急性腰损伤:
常见可能有过腰部的闪、扭、挫伤史,立即或短时间内腰痛发作,剧烈难忍,活动时疼痛加剧。有明显的压痛点。腰部姿势异常,活动受阻,但疼痛一般很少会放射到腿部。
腰肌劳损:
过去有外伤史或劳累史,在做某种动作或姿势时容易引发腰痛,腰部按压时痛感广泛,活动受限。
腰椎间盘突出症:
腰部可能有过外伤史。有较重的腰痛,并伴有腿痛;可能有脊柱侧弯,腰椎生理前凸消失。“直腿抬高”试验阳性,伴有下肢神经症状如腿部疼痛、麻木、无力等。
腰椎管狭窄症:
没有明显外伤史,但腰腿痛反复发作,且病史较长,下肢麻木,行走无力。“间歇性跛行”是本病的主要特点,即走了一段路以后,出现一侧或者双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至“跛行”,但稍蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或者消失。
退行性骨关节炎:
腰部隐隐作痛,在劳累或阴天的时候加重。早上起来时感觉腰部僵硬,稍活动后减轻;弯腰和伸懒腰动作活动受限。
类风湿性关节炎:
属自身免疫疾病,全身性结缔组织病变。好发于手足小关节和脊柱。多见于青壮年,起病时症状不明显,多为乏力、肌肉酸痛等,随后出现关节疼痛、僵硬、肿胀;其他症状包括有不规则发热、贫血、血沉快等。病变时急时缓,最后关节活动极度受限,畸形或僵直。
强直性脊柱炎:
以脊柱僵硬、强直为主要特征,病变多自骶髂关节开始,逐渐向上发展致颈椎。多发于青壮年男性,腰骶部、胸背部和颈部均有疼痛;整个脊柱强直,活动极度受限。
老年骨质疏松:
腰部钝痛或剧痛,脊柱活动受限,圆背畸形。
脊柱肿瘤:
腰部剧痛、夜间尤其严重;X线下见椎体破坏,压扁,椎间隙完整。
泌尿系统性腰痛:
腰痛可能同时伴随尿频、尿急、尿血等。
妇科性腰痛:
腰骶部痛,常常与小腹痛同时存在,与月经周期也有明显相关。