唐某,女,57岁,2014年4月29日初诊。
患者诉头晕多年,兼见耳鸣,眼干,便秘,胸闷气短。舌淡暗,苔腻,脉沉弱。既往颈椎多个椎间隙狭窄,椎-基底动脉供血不足。
病机:中阳不足,清阳不升。
治则:补气升阳。
主方:益气聪明汤。
处方:生黄芪90克,党参30克,生白芍15克,炒白术15克,葛根60克,黄柏15克,蔓荆子15克,升麻3克,柴胡3克,炙甘草10克,川芎15克,细辛10克。14剂,水煎服,日1剂。
二诊:服上方后睡眠明显好转,可散步,不觉胸闷气短。大便干。头晕耳鸣等症状同前。舌质暗红,舌面裂纹,脉细弱。上方加肉苁蓉60克。14剂,水煎服,日1剂。
三诊:大便调,睡眠好,头晕稍缓解,但仍有耳鸣。上方去川芎、细辛,加肉苁蓉60克,当归30克,酒大黄3克,14剂,水煎服,日1剂。
四诊:头晕、头昏沉症状大减,睡眠好,大便通畅。现右肩关节痛。舌质暗红,偏胖,舌面裂纹,少苔。
处方:生黄芪90克,党参60克,生白芍15克,炒白术15克,葛根60克,黄柏15克,蔓荆子10克,升麻6克,柴胡6克,炙甘草10克,肉苁蓉60克,赤芍15克,防风30克,当归30克,14剂,水煎服,日1剂。
此后,以此方加减调理1个多月,患者诸症消失,没有复发。
按本例患者系为椎动脉型颈椎病所致的颈椎病性眩晕,初诊时,诊其“舌淡暗,苔腻,脉沉弱”,实为中阳不足,清阳不升,导师刘清泉投以益气聪明汤。二诊时,中阳之气渐充,气机渐得施化,胸闷气短症状明显缓解。便干,兼见舌面裂纹,乃肾精不足,肠道失滋,则在一方基础上加肉苁蓉60克,以补肾填精,润肠通便。三诊效不更方,守方再进。四诊时,症状大减,自觉已痊愈。继续守方,巩固疗效。
刺乌养心口服液:健脾补肾,养心安神。用于脾胃气虚,心肾不交所致腰膝酸软,头晕耳鸣,食少倦怠,失眠健忘,心悸气短。 阿胶:补血滋阴,润燥,止血。用于血虚萎黄,眩晕心悸,心烦不眠,肺燥咳嗽。
健客价: ¥1329十全大补酒:温补气血。用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,四肢不温。 鹿角胶:温补肝肾,益精养血。用于血虚头晕,腰膝酸冷,虚劳消瘦。
健客价: ¥500益气补血,滋养肝肾。用于年老体弱,精神萎靡,失眠健忘,眼花耳聋,脱发或头发早白属气血不足、肝肾亏虚者。
健客价: ¥19.5益气补血,通络生乳。用于气血亏虚所致的产后缺乳病。症见:产后气血不足,乳汁少、甚或全无、乳汁清稀、乳房柔软等。
健客价: ¥58益气补血,健脾养心。用于气血不足,心悸,失眠健忘,食少体倦,面色萎黄以及脾不统血所致的便血,崩漏,带下诸症。
健客价: ¥10益气补血,健脾养心。用于心脾两虚,气血不足所致的心悸、怔忡,失眠健忘食少乏力,面色萎黄以及脾不统血所致便血、崩漏、带下诸症。
健客价: ¥36益气补血,滋养肝肾。用于年老体弱,精神萎靡,失眠健忘,眼花耳聋,脱发或头发早白属气血不足、肝肾亏虚者。
健客价: ¥33益气健脾。用于脾气亏虚证,症见神疲乏力,少气懒言,食欲不振。
健客价: ¥30益气补血,健脾养心。用于气血不足,心悸,失眠,食少乏力,面色萎黄,月经量少,色淡。
健客价: ¥21益气补血,滋养肝肾。用于年老体弱,精神萎靡,失眠健忘,眼花耳聋,脱发或头发早白属气血不足、肝肾亏虚者。
健客价: ¥24益气固表。用于反复外感引起的自汗易感,气短乏力,少气懒言等肺气虚证。
健客价: ¥18枸橼酸西地那非片:西地那非适用于治疗勃起功能障碍。 龟龄集:强身补脑,固肾补气,增进食欲。用于肾亏阳弱,记忆减退,夜梦精溢,腰酸腿软,气虚咳嗽,五更溏泻,食欲不振。
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