足外翻又叫外翻仰伸足,是指儿童足跟轴向外偏斜,是足部常见畸形之一。足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形,同时伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。另外,足外翻还会会引发踝关节外翻变形。
1发病原因
有人认为是胫前肌紧张所致,被动矫正踝关节时可恢复到中立位90 °。另有人认为由于胎儿在宫内受压致使足外翻,并非胫前肌紧张所致。
2治疗
手法矫正使足下垂、内翻每天坚持百次,随年龄的增长在矫正下可逐渐恢复到正常,也可用踝关节外侧包棉垫的方法,此畸形无论何种方法一般在3个月左右可恢复正常形态,不留后遗症。
建议您除了给宝宝补钙和维生素D,并多晒太阳外,还可用下列方法矫形:
1、白天按摩推拿两下肢内侧肌肉并将足内收,内翻,内旋;每天两次,每次30-40下。夜间睡眠时将两下肢绑在一起,或用小夹板固定。
2、两鞋底内侧垫高。
3、穿矫形鞋。
4、石膏矫形。
5、支架矫形。
6、膝关节外侧骨骼阻滞术。
7,髁上截骨术。
8. 踮脚走路10分钟,一日2到4次。
3预防
宝宝出现这种情况可能是因为缺钙,也可能是不良的习惯造成的。宝宝睡觉时可以考虑用宽点的带子绑住或者家长辛苦点用手将宝宝的膝盖合并捏住;这样比较能把握好分寸。平时尽量不要让宝宝坐在推车里。 当宝宝坐在推车里时,他的腿由于骨头没有发育完全一般都是保持着膝盖向外翻的姿势。很多小孩出现足外翻、膝关节外翻都是这种情况造成的。 当然,不管是绑着还是捏住宝宝都不会舒服,这个时候可不能心软。越早治疗好得越快,如果选择用带子,最好事先给宝宝摸点爽身粉,可以避免长痱子。孩子不睡觉时最好不要绑。持之以恒相信宝宝会很快好起来的。
足外翻定义:
名称:后跟外翻。
定义:在站立时, 后跟倾斜过多. 通常附带扁平足、X型腿出现。
成因:通常和扁平足一起出现, 成因也分先天性遗传及后天性肌肉乏力, 韧带松弛, 肥胖等引起。
影响:增加内侧足弓压力, 使扁平足问题恶化,影响步态。
处理:可以采取物理治疗,穿生命立后跟杯加硬的矫正鞋,配合特制的足部矫形鞋垫。 使后跟保持垂直位置,减低因扁平足而造成连锁性后遗症的机会。
4康复疗法
运动疗法:
1、降小腿三头肌及绳肌肌张力。
2、蹲起训练,下蹲时膝关节屈曲9度,站立时膝关节应为140-160,避免膝过伸。
3、俯卧位小腿屈伸训练,提高胭绳肌张力,增加膝关节其中稳定性单双腿跪立位训练有利于提高膝关节控制能力。
4、爬行训练,膝关节屈曲位,有利于纠正膝反仲,同时增加膝关节控制能力,协调其运动能力,膝关节屈伸是背屈的训练,提高伸肌力量,协调拮抗肌能力。
5、小腿三头肌牵伸及肌力训练,让患儿前足放在台阶上,足跟放地下,训练患儿放下足跟及抬前足跟,为摆动期最需要的力量训练。
6、搭桥训练,增强伸肌力量,促进髋关节伸屈,矫正躯干前屈。
7、上下台阶训练,对矫正膝关节反张及协调步伐有较大作用注意保持膝关节微屈。
8、负重治疗训练,有利于提高膝关节稳定性,增加本体感觉每日两次。
推拿按摩:具有疏通筋络,活血化瘀,通利关节作用,基本手法关节活动度按摩节断按摩促肌力手法等。
针灸:补益气血,疏通经络,刺激穴位,通过针灸改善肌体内络的病理状态,主穴取足三里,三阴交,阳陵泉,承山,脑清,跟平,血海,梁丘,阴陵泉等。