男女骨质疏松的用药有区别

2016-06-25 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：调查显示，治疗骨质疏松最为人所知的方法是补充钙剂，占22.67%，其次是多晒太阳和改变饮食习惯，如多喝牛奶等。

　　70岁以上的男性和绝经后5-10年内的女性，最容易发生骨质疏松。且年纪越大，发生几率越高，但要注意，抗骨质疏松药物的选择有讲究，男女要区别用药。

　　女性用药：女性绝经后早期（60岁前），子宫、乳房没有病变，可通过补充雌激素来增强骨密度；如果已绝经多年，没有更年期症状，可补充雌激素受体调节剂。在子宫、乳房及骨骼中都有雌激素的受体，雌激素调节剂只在骨骼与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性，而在乳腺和子宫上则为抗雌激素的活性，抑制骨吸收，因此不刺激乳房和子宫，可长期服用，但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。

　　男性用药：男性可用双磷酸盐来治疗，有静脉使用的，也有口服片剂，长期坚持使用，可增加骨密度，预防骨折。

　　骨质疏松严重时，会出现腰背酸痛、四肢酸软、驼背、抽筋、骨折等身体不适的情况，专家介绍，若是骨质疏松伴有疼痛的患者，可以用降钙素，它除了能抑制破骨细胞，减缓骨质流失，还有中枢镇痛作用，能帮助缓解疼痛。

　　但由于降钙素使用一段时间后效果会变弱，所以疼痛不适症状消失后即可停用，通常连续使用时间不超过两个月。

　　治疗骨质疏松不能光靠补钙

　　调查显示，治疗骨质疏松最为人所知的方法是补充钙剂，占22.67%，其次是多晒太阳和改变饮食习惯，如多喝牛奶等。然而，在专家看来，人到老年，骨密度滑坡跟人的内分泌系统改变有关，并不是单纯的“缺钙”那么简单。

　　专家介绍，首先，骨质疏松症的发生不取决于你摄取钙质的多少，定期补钙仅能起到一定的预防作用。其次，只有骨质疏松的发生与钙质流失过多有关时，补钙才具有一定的治疗作用，而且常要与其他药物合用。因此，确诊骨质疏松症的老年人，应该在补钙和补充活性维生素D的基础上，再选用一种抗骨质疏松的药物。

　　另外需要注意的一点是，骨质疏松患者是否需要补钙，需要根据身体状况来定，最好先做一些检查，包括血液中钙、磷、镁的水平、骨密度、肾功能等，并且要看是否有肾结石病史和引起血钙升高的疾病。如果有肾结石和甲状旁腺功能亢进，需要在医生指导下补钙。

　　由于骨质疏松的治疗是一个长期的过程，患者治疗依从性差一直是严重影响治疗效果的问题之一。临床随访时发现，确诊患有骨质疏松后，很多患者不能遵医嘱按时口服治疗药物，致使骨折风险增加。“患者依从性差往往是受一些客观因素，比如用药方法复杂、药物具有消化道刺激症状等。”吴文说，近年来，临床上增加了一些可以通过静脉注射进行给药的骨质疏松药物，一年只需给药一次，有条件的患者可以考虑使用。

　　提醒：早检查，别等骨折才上医院

　　骨质疏松性骨折往往会导致患者终生残疾甚至危及生命。然而，由于没有明显的早期症状，不少女性在出现疼痛甚至骨折后才发现自己患上了骨质疏松症。

　　专家建议，一旦出现以下症状，最好到医院检查一下：一是疼痛，特别是腰背部疼痛；二是身体变矮、驼背了；三是特别容易发生骨折；四是在45岁或以前已停经、四肢骨痛、手脚麻木、肌肉抽筋等。