治股骨头坏死 手术为最佳

　　股骨头坏死由世界医学界至1888年发现至今，已经由少见病发展为多发病、常见病了。聚医学调查统计发现，如今世界上股骨头坏死患者发病人数多大3000万人，其中就我过发病患者占总患者人数的15.33%。在激素问世并普遍后，在汽车灯交通工具日益普及导致的交通事故日益增多后，股骨头坏死的发病率也日趋增高。

　　常服激素3-18个月发病

　　股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损，进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死也是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

　　股骨头坏死早期症状是髋关节或膝关节疼痛，为持续性或间歇性的刺痛、钝痛或酸胀不适等，可向大腿根部、臀后外侧或膝部放射。但原发病距离疼痛出现的时间相差很大，例如：长期服用激素常见于服药后3～18个月之间发病；酒精中毒的时间很难确定，一般有数年与数十年饮酒史。典型的疼痛表现为疼痛-缓解-疼痛。另一症状为髋关节活动受限而出现跛性，在早中期常常伴随着疼痛的出现而出现，呈间歇性；到晚期时，多为持续性跛性。在辅助检查中，核磁共振可早期发现骨坏死，诊断准确，但价格较贵。

　　股骨头坏死根据在X线片的表现分为四期：Ⅰ期X线片无变化，仅仅是感到关节的隐痛或不适；Ⅱ期已有股骨头密度的变化，但股骨头的外形没有变化；Ⅲ期股骨头出现塌陷，而且关节间隙出现变化；Ⅳ期除有上述表现，还呈典型的骨性关节炎表现，即关节间隙明显变窄，骨刺大量增生，在Ⅳ期，已经不易辨别病变的原因。

　　去除病因再治疗

　　股骨头坏死的治疗应根据不同的分期采取不同的方法，大致可分为保守治疗与手术治疗。首先应去除病因，激素性骨坏死患者应停止使用激素，酒精性骨坏死患者停止饮酒；其次是休息，避免负重。保守治疗的主要目的是减少或避免股骨头负重，以待股骨头自身修复，防止股骨头塌陷，同时应用药物促进股骨头内的血液循环及骨质修复。保守治疗包括：卧床，患肢避免负重，继之扶双拐下地，3个月内不能负重；应用降血脂、扩张血管的药物；应用冲击波、高频磁场、高压氧治疗等。

　　手术是股骨头坏死的根本治疗办法，当病变处在Ⅰ期或Ⅱ期病灶较小时，可采用髓心减压联合干细胞移植或钽棒植入；处在Ⅱ期病灶较大时可采用经股骨头颈开窗、灯泡状减压、打压植骨术；处在Ⅲ期可采用带血管的骨瓣转移术；Ⅳ期骨关节炎时可行人工关节置换术。所以患者要根据自身情况，到正规医院进行诊治，以免贻误治疗的最佳时机。

　　去除股骨头坏死的疼痛，止痛效果最好的就是扶他林。扶他林在改善股骨头坏死患者的疼痛症状有迅速的与持续的良好效果，逐渐被病人所接受。因扶他林(双氯芬酸)是一种非固醇类抗炎止痛药，据测定在服用扶他林后3～4小时，其在关节滑液中的浓度反比血液中的浓度高出4倍，证明其渗透到滑液中的能力很强，快速而维持时限较长(12小时)，尽管血浆内的浓度已经下降。