一样的颈椎病不一样的治疗方法

　　颈椎病主要是颈椎长期劳损、骨质增生，脊髓、神经根、椎动脉受压、椎间盘突出、韧带增厚，导致一系列功能障碍的临床综合征。

　　颈椎位于相对固定的胸椎和重量较大的头颅之间，活动范围大，又须支持头部并维持其活动和平衡，所以容易发生劳损，其中5～6颈椎间盘最易受累。随着年龄增长，椎间盘组织以及骨与关节逐渐发生退行性变，影响邻近的脊髓、颈神经根、椎动脉等组织和器官，从而出现各种临床症状。

　　颈椎病的症状和类型

　　1.神经根型颈椎病。此类型颈椎病的发病率最高，主要病变为椎间孔变窄导致颈脊神经受压，多见于4-7节颈椎，30-50岁为高发年龄段。主要症状为早期颈痛和颈部发僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系；患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。

　　2.脊髓型颈椎病。此类型颈椎病最危险，主要病变为颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等，40-60岁为高发年龄段。主要症状为下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉花感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷子等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带式的捆绑感。

　　3.椎动脉型颈椎病。主要病变是由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足，30-40岁为高发年龄段。主要症状为发作性眩晕，复视伴有眼震；有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关；下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生；偶尔有肢体麻木，感觉异常。

　　4.交感神经型颈椎病。主要病变为各种颈部病变激起了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢，30-45岁为高发年龄段。主要症状为头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中；眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等；恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等；心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等；面部或某侧肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

　　颈椎病治疗方法有保守治疗和手术治疗

　　早期的颈椎病大多选用非手术保守疗法：口服药物治疗，对于以颈肩部疼痛为主的患者可口服消炎镇痛药物，辅以肌松和营养神经药物；牵引法，通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者，并且在急性期禁止牵引防止局部炎症、水肿加重；理疗法，应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的；推拿法，凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法达到治疗目的，但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧，脊髓型颈椎病也不建议使用此方法；针灸法，颈椎病的发生多由风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血，针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况，并且针灸会导致一些并发症。

　　保守治疗有其局限性，不能根除颈椎病，当神经根压迫症状严重，保守治疗后效果不明显，应选用手术治疗。对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗，而对于脊髓型颈椎病患者，即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果，因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者，手术效果相对来说就不太确切。

　　治疗颈椎病的手术疗法如下：

　　颈后路手术治疗颈椎病

　　颈后路手术，通俗讲是从脖子后方进行的手术。该手术风险比颈前路手术要小，适合于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化患者。手术原理是通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的。颈后路对颈椎正常生理结构物影响相对较小，也需要植物重建颈椎稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，因而被颈椎病患者广泛应用。

　　颈前路手术治疗颈椎病

　　目前大部分颈前部手术是微创手术，手术切口小、术后恢复快。颈前路手术主要切除颈椎病病变的椎间盘。正常切除后需要用重建物，手术大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性，主要作用是恢复颈椎正常的弯曲曲度。我国目前采用的手术是椎间融合器，优点在于不用钢板，治疗颈椎病疗效显着。近几年也出现人工椎间盘置换术，这种手术可以保留颈椎节段间的运动功能。