寰枢椎脱位压迫脊髓可致命

　　脊椎是人体非常重要的器官，一旦损伤脊髓的神经，患者轻则行动不便，重则瘫痪甚至危及生命。其中，颈椎的头两节寰枢椎是连接头部和颈部的生命要冲，受外伤发生脱位后十分凶险，非瘫即死。骨科专家表示，做寰枢椎手术的难度风险非常高。

　　近日，青年搬运工黄先生在工作时被高空坠落的重物砸中头部，造成颈部过度屈曲，导致他昏迷过去，意识清醒后出现四肢及躯干部位麻木、无力，低头时麻木症状明显加重，并且出现头部眩晕、出冷汗等症状，在当地医院治疗无明显好转，转到武警广东省总队医院骨科治疗。该科主任杨焱鑫检查发现他为寰枢椎脱位，成功施行“颈后路寰枢椎椎弓根钉棒复位内固定术”，目前他恢复良好。

　　杨焱鑫介绍说，寰枢椎指的是第1和第2节颈椎，位于颅骨和颈椎的交界区域，是连接生命中枢的要塞，解剖结构复杂，有丰富的血管和中枢神经从中穿过。外伤性寰枢椎脱位常发生在头部受到瞬间暴力撞击发生位移，或突然受外力作用发生猛烈甩动（如急刹车时头部瞬间前倾），这时容易发生上颈椎齿突骨折、寰椎横韧带断裂。寰枢椎脱位可直接导致脊髓压迫，引起四肢麻木无力甚至瘫痪。高位颈椎紧邻呼吸循环等生命中枢，急性的寰枢椎脱位可以导致死亡。这个位置做手术的难度和风险极高，国内许多患者因得不到有效的治疗而发生肢体瘫痪甚至死亡。

　　怀疑发生寰枢椎脱位，杨焱鑫建议做颈椎X光片检查，再做CT三维重建有助于防止漏诊，MRI检查可以进一步了解横韧带及脊髓损伤的情况。