腰椎间盘突出多发于中老年人及长期保持固定姿势的久坐族,如设计师、办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、司机等。这些人群由于长期缺乏体育锻炼,体质相对薄弱,而且他们的腰椎长时间承受着压力,极易发生病变。腰椎间盘突出的早期症状仅在劳累后出现腰部的酸痛或酸胀,休息后可恢复。严重时,可因疼痛导致脊柱活动受限,有沿坐骨神经传导至小腿外侧、足背或足趾的放射痛,影响基本的日常生活。
32岁的方先生是一名新闻编辑,每天白天都要伏案工作八九个小时,中午习惯趴在桌上休息一会,晚上回家一动也不想动,靠在沙发上玩电脑,一玩就是一整晚。前不久,他突然腰痛得厉害,到骨科就诊被查出腰椎间盘突出症。
人们常说坐下来休息,认为坐就是一种休息,但对于腰椎来说却是一个例外。人平躺时,腰椎间盘承载的压力最小;站着时次之,此时头、躯干、上肢的重量最终传到脚弓;前倾坐位时,头、躯干和上肢的重量集中在腰椎,只有这一个孤零零的支撑点,此时腰椎间盘承载的压力最大。因此,长期的伏案工作或不正确的坐姿很容易让人出现腰部肌肉的酸胀、疼痛。
如今,年轻人工作繁忙,下班后最惬意的事莫过于半躺在床或沙发上玩手机、看书。然而,半卧位时,腰椎会因缺乏足够支撑,导致原有弧度被改变,让椎间盘所受重力不断增大,诱发椎间盘突出。腰椎有正常的生理曲度,正常情况下,腰椎的受力点一般在腰4、5和骶1位置。半卧位时,后腰悬空,腰椎处于折角状态,又没有支撑,上半身的重量全压到了腰椎这一个受力点上。站立时,腰背部的肌肉、韧带会帮助腰椎支撑重量,但半卧位时肌肉、韧带处于松弛状态,失去原有的固定作用,脊柱出现变形,生理曲度变直,久而久之会造成连接腰椎的椎间盘膨出。
脊柱疾病多因长年累月不经意间的坏习惯积累而成,以下三种情况要避免:一是弯腰搬重物,会让腰椎很“受伤”。正确姿势是蹲下拿稳物品后再逐渐站立。二是窝在沙发里半靠着,就是所谓的“沙发土豆”,容易使腰椎变形。三是久坐。老开会的人、需要伏案工作的人,最好一两个小时就站起来走走。坐的时候,头和腰椎的重心连线应垂直于地面,腰要有支撑。好的靠垫应该是中间突出,上下为圆弧过渡,并且要有一定的硬度。没靠垫时,臀部要把椅面坐满,让腰椎有依靠,千万不要悬空。
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