起床时关节活动不灵活应重视

　　类风湿关节炎是一种病因尚未明确的以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫性疾病。该病致残率很高，所以早期的诊断和治疗是关键。该病在女性人群的发病率为男性的2～3倍，可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。

　　类风湿关节炎的症状

　　类风湿关节炎可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。如有以下表现，尽早去医院接受正规治疗，以免耽误病情。

　　1.晨僵。

　　早晨起床时有关节活动不灵活的主观感觉，受凉后加重，保暖及活动以后好转，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

　　2.关节受累的表现。

　　多关节受累：呈对称性多关节炎。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

　　关节畸形：手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。

　　其他可有正中神经（胫后神经）受压引起的腕管（跗管）综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

　　3.关节外表现。

　　一般表现：可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎及淋巴结肿大。

　　心脏受累：可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍、慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

　　呼吸系统受累：可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

　　肾脏表现：主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗的肾损害。

　　神经系统：除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

　　贫血：这是类风湿关节炎最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。

　　消化系统：可因类风湿血管炎、并发症或药物治疗所致。

　　眼睛：幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。