强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性的风湿性炎症。AS 病变首先累及骶髂关节,然后进一步侵犯脊柱,导致脊柱僵硬、疼痛、活动能力减弱,最终可引起骶髂关节及椎间关节骨性强直。不仅如此,随着疾病的发展,AS 还会累及四肢与躯干相连接的肩关节、髋关节等,这使得患者的活动能力进一步减弱,给生活和工作带来很大的困难。
AS 侵犯脊柱后,患者往往会出现过度的脊柱后凸或侧弯,这会影响患者的身体平衡。一开始,患者还可通过伸髋、屈膝及踝跖屈等动作使自身重心前移,从而尽可能地保持平衡。但随着疾病的进一步加重,患者的代偿能力会逐步减弱。当患者代偿能力不足时,身体便会不可避免地失去平衡。此时,患者在日常工作及生活中极易跌倒,而当患者跌倒后,本身僵硬而脆弱的脊柱在外力撞击下往往很容易骨折。
有学者研究指出,AS 患者发生脊柱骨质的风险是正常人的 7.6 倍。此外,AS 患者骨折后常会伴有神经损伤,其中又以颈神经损伤多见。然而,对于 AS 患者而言,脊柱平片的质量往往不高,加上患者本身一直存在慢性疼痛,因此 AS 患者即使发生脊柱骨折往往也很难发现和诊断,而诊治的延误又加重了神经损伤的程度。
因此,了解那些 AS 患者跌倒的风险较高对于预防患者发生脊柱骨折具有重要意义。为此土耳其学者 Dursun 博士等人做了一项多中心研究,其结果已于近期发表在 J Clin Rheumatol 上,以呼吁医患双方共同重视,加强锻炼,预防跌倒及脊柱骨折的发生。
研究共在土耳其 6 个省份的 9 所不同医院中选取了 306 名符合改良纽约标准的 AS 患者。这些患者平均年龄 40.1 岁,其中男患者 217 名,女患者 89 名。研究者首先详细询问了每一名患者,了解其在过去一年内是否跌倒过以及跌倒过几次。
同时,为了评估患者疾病的严重程度,研究人员测定了患者的血沉、CRP、25-(OH)-VD 等实验室指标,还安排患者进行了 BASDAI、BASFI 以及 BASMI 测试。为了了解患者在活动中保持平衡的能力,研究人员还对每名患者进行了简易体能测定(SPPB)。
结果发现,在参与研究的 306 名 AS 患者中,有 40 名患者曾在过去一年中跌倒过 1 次以上。年龄较大、病程较长的患者跌倒风险也越大;越容易跌倒的患者,其 BASMI 及 BASFI 分数越高。就 SPPB 测定结果而言,平衡能力越差的患者,跌倒的风险越高。
此外,会导致患者跌倒的风险因素还有,因为严重的 AS 而无法工作的患者更容易跌倒,对跌倒心存恐惧的患者更容易跌倒,髋关节病变程度严重的患者更容易跌倒等等。
最后,研究人员总结道,AS 患者随着年龄的增长及病情的进展,其活动时跌倒的风险会逐步上升。对此,医生在平时应注意检查患者的平衡能力,患者在康复锻炼时,应进行专门的训练项目来提高平衡能力。患者在康复锻炼过程中还可克服恐惧心理、增强自信心,在身心两方面共同减少跌倒的风险。
温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,畏寒肢冷等。
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健客价: ¥28温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,胃寒肢冷等。
健客价: ¥42用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀、遇热则减、畏寒肢冷等
健客价: ¥39?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59温阳散寒、益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀,预热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥29温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥54舒筋健腰丸:补益肝肾,强健筋骨,驱风除湿,活络止痛。用于腰膝酸痛。 磁疗骨痛贴:活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。 硫酸氨基葡萄糖胶囊:原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥898治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥281.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥29.8适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。? 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥161.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥72适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥13.5雷洛昔芬主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症,能显著地降低椎休骨折发生率。
健客价: ¥87本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥56用于预防和治疗因缺乏必需氨基酸与维生素所引起的各种疾病。如: 1.神经炎、坏血病、佝偻病、脚气病等。 2.外伤、烧伤、骨折及术后伤口愈合。 3.孕产妇、哺乳期妇女营养失调及儿童营养缺乏。 4.高温、高湿、寒冷环境作业及运动的营养补给。 5.改善人体免疫力。 6.用于体弱者的营养补充。
健客价: ¥57