以往预防足内翻及足下垂方法首先患者在卧床期利用脚底木板或厚纸板,使足关节保持背屈位,以后又进一步把脚底木板与弹力绷带并用,趁经2~3h换体位的机会以弹力绷带固定。
预防足内翻及足下垂的办法
(1)卧床期:
①改换体位,保持良肢位:2~3h施行一遍,为保持体位要准备坐垫、软垫、浴巾、枕头等,侧卧位时背部要有依靠,偏瘫侧的膝下垫起,以保持下肢处于良肢位,保证偏瘫侧下肢不外旋,卧床时调整下肢保持轻度屈曲位。
②四肢运动(被动运动,主动运动):瘫痪侧的上、下肢各关节作被动的屈伸运动,对足关节行背屈运动,这样1套15次,1天做2次,午前午后各作1回,如遇理学疗法士去病房巡视,一天可作数次。为促进瘫痪侧的被动运动,健侧自动运动也作同样的运作,如果不够充分,在健侧也作被动运动。
(2)离床期:
①轮椅乘车训练:过了急性期,经医师许可,开始作轮椅乘车训练,1次/日,1次5min左右,如果坐轮椅比较稳定,可以延长坐位的时间,增加坐轮椅的次数。坐轮椅时两脚必须放在踏板上。考虑到患者的安全,躯干和轮椅以安全带固定到一起(如开汽车司用的安全带),颈部不能保持稳定的患者,可使用设有床的轮椅。
②坐位训练:以能坐轮椅的患者为对象,每天进行2次,此时脚底要着轮椅的踏板,保持良肢位。
(3)步行期:坐轮椅或是坐位时足底着地面作背屈训练。将5~6cm厚的海绵放在足底与地面之间,进行背屈训练,10次为1套,1日2次,分午前午后,每次只做1套。
以往预防足内翻足下垂的方法尽管是积极的,但当把足底木板和弹力绷带除去后,患者出现肌肉萎缩、挛缩等,没有得到预期的效果,另外由于使用脚底木板和弹力绷带,压迫皮肤而出现皮肤异常,也有引起局部循环障碍,这样的预防手段没有考虑脑血管疾病的患者产生肌肉痉挛的特性,其中我们认为脚底木板是最不适用了。一般情况下要有效的使用脚底木板,足关节要保持90°,这时下肢必须处于伸展位置,如此强行保持过度的肢体位置诱发和增强肌肉的痉挛,可以说是增加了出现足内翻足下垂的可能性。从这些事实来看,过去所做的预防的办法拘泥于足部形态方面的问题,没有采取抑制或分散脑血管患者产生的肌肉痉挛性。从安静卧床到离床活动这段时间已经出现足内翻足下垂的患者较多。由于早期离床,足内翻足下垂的患者慢慢地减少了。目前预防方法的特点:卧床期变换体位,保持良肢位具有妨碍肌肉痉挛亢进的作用,进而应用康复医学的保持良肢位抑制肌肉异常紧张,预防由于痉挛而出现的特异的肢体位置。四肢运动(足关节运动)被动运动,都能防止足关节构缩和肌肉的短缩。离床期轮椅训练与坐位训练都能抑制共同运动,扩大关节活动范围。步行期足关节被动训练能使足关节脱离共同运动,使足关节与肌肉紧张分离开。
清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥478补气活血,祛风化痰。用于气虚血瘀,风痰阻络引起的中风瘫痪,半身不遂,口眼歪斜,痰盛气亏,言语不清,足膝浮肿,行步艰难,筋骨疼痛,手足拘挛。
健客价: ¥30补气活血,祛风化痰。用于气虚血瘀,风痰阻络引起的中风瘫痪、半身不遂、口眼歪斜、痰盛气亏、言语不清、足膝浮肿、行步艰难、筋骨疼痛、手足拘挛。
健客价: ¥21补气活血,祛风化痰。用于气虚血瘀,风痰阻络引起的中风瘫痪、半身不遂、口眼歪斜、痰盛气亏、言语不清、足膝浮肿、行步艰难、筋骨疼痛、手足拘挛。
健客价: ¥19.9活血化瘀,舒筋通络。用于痰瘀阻络所致的中风,症见半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜。
健客价: ¥24.2活血化瘀,舒筋通络。用于痰瘀阻络所致的中风,症见半身不遂、肢体麻木、言语謇涩、口舌歪斜。
健客价: ¥49珊瑚七十味丸:镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥2175用于预防心节律异常(心房颤动)患者中风和血栓的发生。
健客价: ¥216.8息风镇痉,豁痰开窍。用于风痰闭阻、中风偏瘫、癫痫,面神经麻痹,口眼歪斜。
健客价: ¥398息风镇痉,豁痰开窍。用于风痰闭阻、中风偏瘫、癫痫,面神经麻痹,口眼歪斜。
健客价: ¥75活血祛瘀,通脉活络。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病、心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥15活血祛淤,通脉活络。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;中风后遗症,冠心病、心绞痛等。
健客价: ¥35祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络。用于缺血性中风引起的偏瘫,足痿痹痛,筋脉拘急,腰腿疼痛及跌打损伤,行走不便,胸痹心痛。
健客价: ¥36活血祛瘀,通脉活络。用于瘀血闭脉络证的中风中经络恢复期,症见偏瘫,半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语。或用于心血淤阻型冠心病绞痛,证见胸闷,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客价: ¥36活血化瘀。用于瘀血阻络之中风中经络,症见半身偏瘫、肢体麻木、语言蹇涩;及血脉瘀阻所致的胸痹,症见胸痛、痛有定处、胸肋满闷;脑梗死及冠心病、心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥16活血祛瘀,通脉活络。用于脑络瘀阻引起的中风偏瘫,心脉瘀阻引起的胸痹心痛;脑梗塞,冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥29.9活血祛瘀,通脉活络。用于瘀血闭脉络证的中风中经络恢复期,症见偏瘫,半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语。或用于心血淤阻型冠心病绞痛,证见胸闷,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客价: ¥38活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥16活血通络止痛,祛风散寒。用于中风偏瘫,胸痹心痛,风湿痹痛,头痛,牙痛。
健客价: ¥259活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥19活血祛瘀,通脉活络。用于瘀血闭脉络证的中风中经络恢复期,症见偏瘫,半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语。或用于心血淤阻型冠心病绞痛,证见胸闷,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客价: ¥30活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;中风后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥35用于预防心节律异常(心房颤动)患者中风和血栓的发生。
健客价: ¥1688活血化瘀,醒脑通络,潜阳熄风。用于因瘀血、肝阳上亢出现之中风先兆,如肢体麻木、头晕目眩等和脑血栓形成出现的中风不语、口眼歪斜、半身不遂等症。具有预防和治疗作用。
健客价: ¥52