你真的患了膝关节“滑膜炎”吗？

　　在众多的患有膝关节疾病的病人中，有很大的一部分人认为自己患有膝关节“滑膜炎”，难道他真的是患了膝关节滑膜炎了吗？要想知道这个答案，我们要明确以下几个问题：

　　1.膝关节的基本结构

　　人体中的每个有活动功能的关节都由3大部分组成：（1）关节面，每个关节中至少有两个相对应的关节面，在关节面上覆盖有关节软骨，也有少数人称它叫“软骨滑膜”。它有3~7毫米厚，正常的软骨呈淡白色，表面像镜子一样非常平滑，并有良好的弹性。（2）关节囊，是附着于关节面周边的骨面上纤维组织。它有内外两层，外层叫纤维层，具有包裹稳定关节的作用。内层叫滑膜层，滑膜层正常很薄，可以分泌和吸收关节滑液。关节囊就好比我们人体穿的衣服，贴身的衬衣好比滑膜层，外衣好比纤维层。（3）关节腔，由关节软骨和关节滑膜层共同组成的密闭腔隙，在正常的情况下含有少量的滑液，有3~5毫升。

　　2.什么是滑膜炎?

　　知道了关节的结构后，也许你就会知道，滑膜炎就是我们关节内的“衬衣”出现了炎症病变。都有哪些原因会导致我们的关节“衬衣”出现炎症呢？首先它是一种多发性多种病因引起的疾病。由于膝关节人体滑膜最多，并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多。如外伤所致半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带，关节内软骨损伤和脱位等，刺激关节滑膜充血水肿，关节肿胀积液。还有感染，细菌侵袭滑膜，其中常见的滑膜结核，再有一些全身性的疾病，如类风湿性关节滑膜炎，痛风性关节滑膜炎以及机体免疫力低下所致原因不明的滑膜炎。

　　3.滑膜炎的表现都有哪些?

　　滑膜一旦出现了炎症，它就会水肿充血，增厚，导致滑膜渗出炎症液体。严格意义上说，如果膝关节有肿胀，关节积液，疼痛，都可以确定膝关节已患有滑膜炎了，那么更重要的是需要明确它所患的是什么性质滑膜炎，也可以让我们理解为关节积液疼痛，是某种疾病的伴发病症，我们知道了肿胀积液的病因，也就等于知道了滑膜炎肿胀的病因。最好的明确办法是到正规的医院检查确诊。比如：你有关节肿胀积液，同时伴有绞索性疼痛，做核磁共振检查，有半月板损伤，那么你的滑膜炎就是由于半月板损伤所导致的滑膜炎症。

　　4.膝关节滑膜炎和软骨滑膜炎有什么区别？

　　有很多患有膝关节疾病的人误把关节表面光滑的软骨膜当成“滑膜”，自认为患上了膝关节滑膜炎。就诊时病人的膝关节已经变形肿大，关节有很明显的摩擦感，行走时伴有针刺样疼痛，x线片显示有明显的骨赘，关节间隙已消失了。事实上病变的部位是软骨膜出现炎症，在这里所说的“软骨滑膜炎”其实就是关节内软骨膜损伤退变。在医学中我们称作膝关节骨关节炎，它其实是一种退行性的疾病，关节就好像是一个机器轴承，随着年龄的增长，关节轴承表面也会不断的老化磨损退变。如果劳累过度，或者有外伤史，体重过大，更会加重你的“关节轴承”老化磨损。最后导致膝关节肿胀，疼痛变形，活动障碍，功能丧失。它和滑膜炎最大的区别是病变的部位一个是在包裹关节的滑膜，一个是覆盖在关节面上的软骨。

　　5.滑膜炎和膝骨关节炎的治疗

　　虽然膝关节骨关节炎也有肿胀，关节积液，但是由于病变的部位和原因不同，治疗的方法也就不同了。对于膝关节滑膜炎，只要我们明确引起滑膜炎症的病因，就可有针对性的治疗了，一般通过打针吃药，大多数的滑膜炎都可治愈，只有少数可通过微创手术治疗。对于膝关节骨关节炎的病人，由于病人的病程不同，退变的严重程度不一样，治疗的手段也不同，如果它的膝关节已明显变形肿胀，活动功能明显受限，就需要进行人工关节置换手术治疗了。