直接前方入路近期再入院率及翻修率不容乐观

2016-03-29 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：髋关节置换（THA）的直接前方入路（DAA）素以创伤小，康复快，脱位率低著称，目前一些小样本的短期研究效果同样让人鼓舞。

　　在 2016 年 AAOS 年会上，来自美国 Aakash Keswani 等学者报告了一项相对大样本量的 DAA 入路与传统后入路的对比研究，对比分析 THA，直接前方入路及后入路在住院时间，出院不能回家的比例，再次入院率及翻修率等方面的差异。研究显示：直接前方入路其短期的再入院率及翻修率不容乐观。

　　研究回顾了单个医师在单个机构中所完成的所有 THA 病例，具体分为 DAA 入路组及后入路组。其中 DAA 组中的病例包括术者 DAA 学习曲线初期开展的 50 例 THA。研究主要收集分析了患者术前的基本信息，出院目的地，30 天，90 天的再入院率，30 天及 1 年的翻修率。

　　研究共纳入了 314 名 DAA 及 278 名后入路的 THA 患者。其中 DAA 组患者年龄相对更大，骨坏死的患者比例相对较小。研究显示：在出院不能回家的比例方面，DAA 组明显低于后入路组，但 DAA 组的手术时间及麻醉时间更长。在住院时长及出院不能回家的比例方面 DAA 入路组则优于后入路组。但在 30 天及 90 天的再入院率方面，DAA 入路组则高于后入路组，而 DAA 的一年翻修率也显著高于后入路组（3.2% 比 1.3%）。

　　与传统后入路相比，DAA 入路住院时间延长及出院不能回家的风险明显低于后入路。但在 90 天再入院率及一年内翻修率方面则明显高于后入路。不过作者在摘要中并未说明术者学习曲线初期的 50 例 DAA 患者的具体翻修率，也未说明具体的翻修原因。

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