针灸可以治疗骨关节炎吗

　　人体关节的功能主要是负重和运动，如膝关节就两种功能兼而有之，而手部关节的功能以运动为主。人活动时，会对关节造成一定压力，比如一个人的体重是50公斤，那么这个人在水平行走时关节承受的压力大约有200到300公斤压力。在做垂直运动(如上下楼梯)时，关节承受的压力则是体重的10到12倍。因此，很多关节疾病患者起先就是在上下楼梯时发现问题的。

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　　专家介绍，骨关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。骨关节炎表现在手部关节就是关节两侧骨性膨大，可伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。表现在脚上，除了出现局部的疼痛、压痛和骨性肥大外，还可以出现拇外翻等畸形。

　　由于肥胖、膝外伤和半月板切除对膝关节造成的损害在临床上最为常见，主要表现为膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。

　　此外，髋关节受累多表现为局部间断性钝痛，随着病情发展会变成持续性疼痛；部分患者的疼痛可以放射到腹股沟、大腿内侧及臀部。随后还会出现肢体内收、外旋和伸展受限。而骨关节炎患者颈椎受到损害后，会引起局部的疼痛和僵硬感，压迫局部血管和神经时可出现相应的神经症状。

　　专家指出，人们对骨关节炎的认识还存在很多误区。比如由于骨关节炎在中年以后多发，很多人就以为骨关节炎就是“下半生疾病”，即老了才会得的疾病。因此骨关节炎很难引起中青年人的重视。

　　然而专家指出，骨关节炎虽然大多在中年后发病，但实际上对骨关节的损害早就开始了。最新的医学研究认为，大概从20岁后期开始，人的软骨的退行性病变就已经开始。而这样的情况发展到50岁以上人群时，大多都能在X线片上看到骨关节炎的表现了。因此专家指出，骨关节炎绝不是一些人认为的“下半生疾病”，而是在年轻时就可能悄悄出现的疾病。

　　运动需适量

　　要提防骨关节炎，专家指出运动是个好办法。然而近几年社会上一直流行一种说法，认为运动会加剧关节退化和损伤，因此“一静不如一动”，这也给了很多不爱运动的人懒惰的理由。据陶庆文介绍，国外研究证实运动和骨关节炎关系微妙。这项研究发现每天慢跑5公里、10公里的人和不运动的人相比，骨关节炎的发病率并没有明显差异。也就是说，运动有害关节的说法是不准确的。研究者同时也指出，过大的运动量会造成关节损害，如每天慢跑超过21公里会对骨关节造成明显损害。

　　因此专家提醒，生命还是在于运动，只是要处理好二者关系，就能既增强体质又不至于造成关节劳损。而以一般人日常的运动量来看，是不必担心会损害关节的。

　　登山是这些年比较热的锻炼方式，北京大大小小的山头，不论节假日还是平时，都有很多人通过登高来锻炼身体。专家指出，登山可能对增强我们的心肺功能有好处，但从风湿医学角度来看，登山这一运动方式对人体的膝关节危害是最大的，如前面提到过的，和爬楼梯一样，我们在登山时，膝关节要承受相当于我们体重10到12倍的压力，这无疑会加重关节损伤，代价比较大，得不偿失。因此专家建议人们尤其是中老年人，可以选择其他运动方式来代替爬山，既达到运动健身的目的又不会损害关节健康。

　　从细节处减负

　　要保护关节功能，关键就是要减轻关节负荷。对于骨关节炎患者来说，受累关节应避免过度负荷，膝或髋关节受累患者应避免长久站立、跪位和蹲位。不要排斥手杖、步行器等协助活动的器械，这对保护我们的关节是有好处的。

　　对于肥胖患者来说，应减轻体重以减轻关节负担。此外，肌肉的协调运动和肌力的增强可减轻关节的疼痛症状，因此应注意加强关节周围肌肉的协调性运动和力量性锻炼，并设计锻炼项目以维持关节活动范围。如一些很瘦的人，肌肉纤维比较瘦，力量也比较差，因此在走路时更容易对关节造成损害，如果患病也会比健壮的人严重。因此这些人尤其要在日常加强力量练习。在饮食上，需选用含钙较高的食品，特别提倡牛奶、豆浆的饮用。日常生活中，行、走、站、坐都要保持良好的姿态，以减轻畸形的发生；同时坚持功能锻炼，避免关节负重运动，保持各个关节的生理活动度。

　　目前有的医疗机构声称可以通过针灸治疗骨关节炎，不过在本期大讲堂上，专家并不认可针灸对骨关节炎的作用。专家指出，针灸的基础是经络，因此比较适合神经系统疾病，如中风，面神经炎。而对膝关节等炎症，意义是不大的，因此不提倡骨关节炎患者通过针灸治疗。

　　专家还指出，在骨关节炎的治疗上，综合疗法是最好的，而且首先要区别急性期和慢性期病变，根据不同的情况而采取综合疗法，如外敷内服药物、外科手术等。在中医方面，对于急性关节炎，就可以采取穴位贴敷、药罐疗法、中药外治、外导体激光照射、电磁治疗、中频治疗等多种治疗方法。