人工关节是人为挽救已失去功能的关节而设计的一种人工器官,也在人工器官中属于疗效最好的一种。人工关节手术后,许多病人有一种生活质量大大提高的感觉。那么,老年人置换关节到底有没风险?风险有多大?哪个年龄阶段手术最合适?
Q:关节置换比保守治疗风险大?A:技术成熟,成功率高
生活中,有不少患病老人宁愿敷药、做理疗,也不愿意接受关节手术,总是担心关节置换不安全,甚至担心万一手术做失败了,高额的费用岂不白花了。
人工膝关节置换术,从上世纪60年代开始起步,70和80年代开始广泛应用于临床,经过不断发展和改进,目前已被认为是终末期膝关节骨性关节炎的有效手段,能够有效缓解终末期膝关节病变患者的疼痛,提高膝关节功能。现在,越来越多的严重膝关节病变患者认识并接受膝关节置换术,并经膝关节置换后重新恢复关节功能,提高生活质量。目前成功率非常高。
Q:哪些情况非换不可?A:看关节疼痛程度、活动度以及畸形程度
关节置换群体多为中老年人,那么,到底哪些情况下需要考虑关节置换呢?
膝关节置换术主要用于适用于膝关节退行性骨关节病、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、膝关节发育畸形等人群。具体是否需要换关节,要看病情的严重性,具体说来就是关节疼痛程度、关节活动度以及关节畸形程度,如果关节非常疼痛,畸形严重,活动受限明显,影响正常生活,这时候就有必要置换关节。另外,老年人一旦出现关节不适,应立即到医院检查。一旦药物和保守治疗无效,更应尽早选择手术治疗。
Q:哪个年龄段手术效果最好?A:55岁—75岁最佳
90岁高龄还能成功置换关节的情形并不多见,因为进行关节置换手术有年龄方面的要求。张主任告诉记者,在身体状况允许的情况下,置换关节能极大提高老年人活动自理能力、改善他们的生活质量。膝关节置换的黄金年龄段是55岁到75岁之间。一般80岁以上甚至90岁以上的老年患者置换关节的很少见,这主要考虑到高龄老人往往身体整体状况较差,有糖尿病、高血压、心脏病等各种合并症,这些因素都会提高手术操作难度,增加手术风险。但是,随着老年人健康意识以及医疗水平的提高,为高龄老人置换关节也不是问题。比如,有上述老年病,可以请相应的内科专家协助术前“保驾”,将病情控制到符合关节置换的状态,再加上医生技术过硬,实施手术不是问题。
Q:越贵的人工关节越好?A:适合自己的最好
很多人在置换人工关节时,都有这样的误区:进口的比国产的好,价格高的比价格低的好。容易忽略个人病情和经济状况,盲目选择高价格的人工关节。
目前,大多数人工关节的价格在2万元到5万元不等,相比国产关节,进口关节价格要贵一些。但是这并不代表贵的就是最好的。不管是进口的还是国产的,都是经过国家相关部门检测通过的产品,质量上都是过关的,在国内也都在大量使用。只不过国产关节为国外材料国内加工,进口关节为国外材料国外加工。不论哪一种,都可放心使用。到底自己更适合哪种关节,可以从两个方面考虑。一是在医生的帮助下选择最适合自己的,二是根据家庭的经济条件,条件允许,可以在适合自己的人工关节中选择价格更高的。
Q:如何延长人工关节的寿命?A:避免剧烈运动、摔倒,预防骨质疏松
如果没有意外情况发生,人工关节一般可使用20年左右。具体的寿命跟以下因素有关,即关节本身质量的好坏、病人的活动量的多少、病人自身体重以及骨质情况等。在所换关节质量一样的情况,活动量大的、体重更重的、骨质疏松程度更严重的患者,人工关节使用年限相对较短。换关节的目的主要是为了恢复自理能力,因此,为了延长人工关节的使用寿命,建议定期随访,在医生的指导下进行锻炼与维护。另外,日常生活中可以散步、外出旅游,但需注意三方面,避免大量、剧烈运动,尤其要避免摔倒,也要预防骨质疏松。
1)预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞; 2)预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞); 3)预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。
健客价: ¥57.5原发性高胆固醇血症 本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症,可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)。 纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH) 本品与他汀类联合应用,可作为其他降脂治疗的辅助疗法(如LDL-C血浆分离置换法),或在其他降脂治疗无效时用于降
健客价: ¥1181.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价: ¥121.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。 7.空肠弯曲菌肠炎。8.百日咳。9.风湿热复发、感染性
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健客价: ¥6.81.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.军团菌病。 3.肺炎支原体肺炎。 4.肺炎衣原体肺炎。 5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原体结膜炎。 7.厌氧菌所致的口腔感
健客价: ¥41.本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感
健客价: ¥7