手外伤急救与断指再植

　　发生手外伤怎么办？以下这些值得掌握！

　　手外伤的现场急救

　　如何正确止血：不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方，这样不仅不能止血，反而加重出血，有的甚至造成手指坏死，因在腕上部起不到止血目的，只能阻止静脉回流使出血更多。正确的止血方法是：用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可，既有效，又可靠，也不会带来不良后果。

　　防止进一步污染：目的是使伤口不要再受到外界细菌的侵入。正确的方法是：用消毒的敷料包扎伤口，也可用干净的棉制品包扎，千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生正确判断伤情。

　　防止伤指加重损伤：这是指当手指发生骨折，不全离断时，若不固定，任其随意活动就可使原来未损伤的血管神经发生损伤。正确的方法是；用小木板、铁皮等临时作一固定，这样还有止痛的作用。

　　断指如何保存与转运

　　我国的显微外科的技术水平处于世界领先地位，由于显微手外科技术的应用，现在几乎任何部位的断指都有可能接活。为避免伤指日后造成残废，不要随意丢弃断指。同时采取正确的方法妥善保存断指：用无菌敷料包裹断指，外面再包塑料袋，再在袋外放一些冰块或冰糕。此外，转运越快越好，争取在6－8小时内能进行再植手术。千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等中转运，这样就破坏了断指组织结构，影响再植的成活率。

　　断指再植术后注意事项

　　病员手指离断后不仅在肉体上，而且在精神上也是一个很大的创伤，再加上长时间的再植手术，病人是十分痛苦和疲劳的。为此，术后应安排在一个舒适、安静、空气新鲜的病房休息。室温要求保持在20－25℃之间，尤其是冬季。

　　断指再植术后病员要保持良好的心态，一般需要绝对卧床7－10天，避免因体位的改变而刺激患肢。术后要求抬高患肢，使伤手的位置与心脏处于一个水平位，以维持手部稳定的、有效的循环量，减轻术后水肿。再植指体度过血管危象的危险期，可在床上作较大的活动，甚至可坐起及适当下地活动。部分病员可外出活动，但是要受到一定限制，以确保再植指不出意外：外出时用一棉套袖或毛巾保护患处；不准吸烟以及进入吸烟环境。