人工全肩关节置换术后往往出现严重疼痛,需要有效缓解,增加患者满意度,缩短住院时间,减少住院花费。多种止痛方案用于术后疼痛控制,包括肩峰下 / 关节内浸润麻醉,单点神经阻滞麻醉,留置止痛导管,应用可控性止疼泵等。近来,布比卡因脂质体作为局部浸润麻醉药品已被证明在人工膝关节置换术后止疼效果良好,然而在人工肩关节置换术后的止疼效果尚不可知。
在 2016 年的 AAOS 年会上,美国学者 Okoroha K 报告了其对比局部注射布比卡因和肌间沟神经阻滞麻醉的止痛效果的研究结果。
该研究将人工全肩关节置换或反式肩关节置换术患者随机分为两组,分别接受术中肩关节局部注射布比卡因和肌间沟神经阻滞麻醉。根据术后疼痛视觉模拟评分 VAS 评分(主要指标),以及阿片类药物(IV 代 - 吗啡同级别药物)用量和因疼痛延迟患者的住院时间(次要指标)来作为止疼疗效衡量指标。
结果显示:80 例患者中,40 例患者采用术前肌间沟神经阻滞麻醉(INB 组),40 例患者采用局部注射布比卡因(LB 组)。在术后 0~8 小时 LB 组疼痛评分明显高于 INB 组;在术后 21~24 小时 INB 组中患者疼痛评分逐渐超过 LB 组且达到峰值。两组中,患者术后当天至术后第二天的平均疼痛水平无明显统计差异;但 INB 组中在术后 13~16 小时和手术当天,阿片类止疼药物用量明显增加。在术后第 1 和 2 天内,两组中阿片类止痛药物的平均用量无明显统计差异。两组中平均住院时间无明显差异。INB 组中 1 例患者因膈神经麻痹再次入院治疗,LB 组中无并发症。
作者认为这两种止痛方式只在术后起效时间的早晚有所差异。局部注射布比卡因对术后止痛起效较慢,但起效后疼痛止痛效果和阿片类止痛药用量相对稳定且少。术前肌间沟神经阻滞麻醉改善术后急性疼痛,但缓解急性疼痛之后则需要更高剂量的阿片类止疼药物。布比卡因可以提供神经阻滞相似的止疼效果,但不增加术后止疼药物的剂量和住院时间。
清热解毒,消肿止痛。用于热毒灼肤之Ⅰ~Ⅱ度烧烫伤。
健客价: ¥9舒筋活血,通经活络。用于痹症,症见:腰膝疼痛,肢体麻木。
健客价: ¥248清热利胆,理气止痛。用于肝胆湿热所致的胁痛、黄疸(如急、慢性肝炎、胆囊炎)。
健客价: ¥35.5和胃制酸,理气止痛。安胃止痛片用于胃气不和引起的胃烷胀闷、疼痛,反酸、吞酸等症,胃及十二指肠溃疡见上述病症者。
健客价: ¥39理气,活血,止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛及痛经。
健客价: ¥10理气、活血、止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛、肋痛、头痛及痛经。
健客价: ¥8理气,活血,止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛及痛经。
健客价: ¥5.8理气,活血,止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛及痛经。
健客价: ¥6理气,活血,止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛及痛经。
健客价: ¥7活血散瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,瘀血肿痛。
健客价: ¥10彝医:嗨补里让希习奴,乃让希习奴。中医:活血化瘀,通络止痛。用于气滞血瘀所致的腰腿痛,风湿关节痛,癌症疼痛。
健客价: ¥28舒筋活络,消肿止痛。用于跌打扭伤,风湿骨痛,无名肿毒,腮腺炎肿痛。
健客价: ¥33.05理气,活血,止痛。用于气滞血瘀所致的胃痛,胁痛,头痛及痛经。
健客价: ¥10舒筋活络,消肿止痛。用于跌打扭伤,风湿骨痛,治疗手、足、耳部位的I度冻疮(急性期),症见皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
健客价: ¥15益气活血,调经止痛。用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经,症见经行后错、经水量少、有血块、行经小腹疼痛。
健客价: ¥12.8补气活血,调经止痛。用于月经后错,量少,经期腹痛。
健客价: ¥22舒筋健腰丸:补益肝肾,强健筋骨,驱风除湿,活络止痛。用于腰膝酸痛。 奇正消痛贴膏:活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
健客价: ¥944.75薏辛除湿止痛胶囊:散寒除湿,活血止痛。用于痹症寒湿闭阻,瘀血阻滞引起的关节疼痛,关节肿胀等症状的辅助治疗。 消痛贴膏:活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
健客价: ¥5491.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也
健客价: ¥10盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥10.8主要供发热病人物理降温用以及运动员扭伤后冷敷用。
健客价: ¥10消炎止痛药。用于痔瘘手术后止痛和内外痔,肛门肿胀、瘘管、肛裂等疼痛的缓解治疗。
健客价: ¥11解热镇痛消炎药,适用于感染性、非感染性疾病及手术后所致发热。
健客价: ¥8.8解热镇痛,利咽解毒,祛痰定惊。用于小儿发热,惊悸不安,咽喉肿痛及肺热痰多咳嗽。
健客价: ¥6.8