青少年脊柱侧弯的病因 脊柱侧弯要重视治疗

　　正常的脊柱，从侧面看，自颈部到臀部有两个“S”形弯曲，我们称之为生理弯曲；从后面看，脊柱是一条直线。如果看到脊柱向左右的方向弯曲，就是患有“脊柱侧弯”。特发性脊柱侧弯是指没有明确发病原因的脊柱侧弯，好发于青少年，故又称为青少年特发性脊柱侧弯。少儿期男女发病率接近，进入青春期后女性的发病率明显大于男性，尤其在少女初潮时病情发展迅速，家长要引起高度重视。

　　脊柱侧弯大多数与坐姿无关

　　脊柱弯了，很多人首先想到是走路、坐姿不当造成，实际上，这种由姿势导致的侧弯仅为少数，称为“姿势性脊柱侧弯”，纠正坐姿即可消除，但大多数脊柱侧弯是病因不明的，也不是纠正坐姿能改变的。X光片下，姿势性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯，前者没有两肩不平的表现，后者可看到椎体结构性不平衡、椎体旋转等异常。结构性脊柱侧弯中，八成病因不明，称为“青少年特发性脊柱侧弯”。

　　脊柱侧弯从婴儿到成人都可以发生，11-18岁的青少年多见，且女孩和男孩患者人数比是7:1。女孩月经初潮后2-3年，发病率特别高;女孩超过18岁，男孩超过20岁，发育基本结束，此时发生脊柱侧弯的比例较低，原本有脊柱侧弯的也基本定形不再进展。

　　怎样及时发现脊柱侧弯

　　由于疾病早期的症状较轻，很难被孩子自身发现，所以家长应关心生长发育期的孩子，及时注意观察有否下列异常：1.肩部不对称，一肩高，一肩低。2.一侧背部隆起，脊柱侧弯，骨盆倾斜，向前弯腰时背部隆起不消失或更加明显。若发现上述问题，应及时就诊，拍摄脊柱全长立位X光片和其他检查以确诊。

　　侧弯>40°或年进展>6°应尽早手术

　　脊柱侧弯不同阶段适合不同的治疗方法。总的来说，侧弯程度轻的适合更保守的治疗，侧弯程度高的或进展快的，则还是以手术治疗为主。显而易见，早发现、早治疗，孩子能少受罪，治疗副作用会更少。

　　临床上，六七成的患者是处于侧弯程度轻、进展慢的，不需要做手术。如果侧弯度在20°以内，通常不需要特殊治疗，通过柔韧操练习肌肉柔韧性，如果3-6个月的随访期间角度没有明显增大，则继续观察;如果初诊侧弯角度在20°-35°，或随访期间出现一年内增大超过6°，考虑戴支具治疗，直到孩子骨骼发育成熟，男孩一般是十七八岁，女孩是十五六岁;如果侧弯35°伴有躯干失衡、双肩不等高、后突或平背进展快等，应考虑做手术;大于40°的侧弯，需要尽早手术治疗。