肩关节是人体最为灵活的关节,也是“最易受伤”的关节。肩关节的损伤,常见于喜欢打羽毛球、网球,以及热爱游泳的人群。
不过,不少人对“肩痛”认识有偏差,只要听到“肩痛”都认为是“肩周炎”。其实引起肩痛的原因十分复杂,既有肩关节本身的原因,也有可能是颈椎、心脏、胆囊等脏器的原因。并不是所有的肩痛都是“肩周炎”,尤其是年轻人群发生肩痛,很大程度上是由于“肩袖损伤”,或者是运动撞击导致的“肩部撞击症”所致。如果肩袖损伤被当做“肩周炎”来治疗,很可能会南辕北辙。如果出现肩痛,一定要咨询医生,千万不能自以为是,以免贻误病情甚至加重病情。
常见伤病
肩部撞击症
肩关节外展前伸时(即羽毛球的引拍、挥拍动作),肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合症。其共同临床特征是肩关节主动外展活动时有一疼痛弧,而被动活动疼痛明显减轻甚至完全不痛。
“肩部撞击症”,由于肩关节外展活动时的磨损和撞击会发生水肿出血、纤维变性、滑膜炎、肱骨大结节增生等。主要症状则是肩部疼痛,以肩峰周围为主,夜间较重;患肢无力,活动受限,上臂外展到70度时明显疼痛,感觉相似被“卡”住一样。
伤病预防
勿把伸展运动当热身
运动前要充分做好准备活动。全身活动5~6分钟,如跑步、徒手操、有针对性的专门练习(做几节活动上体和上肢的哑铃操,如扩胸运动、侧平举、 肩关节绕环等),或用轻器械做2到3组卧推、臂弯举等练习,使肌肉、韧带等组织达到一定的“热度”,使关节的运转灵活起来。
有人把伸展活动当作热身运动是不对的。因为它不能有效地加热身体,应与其它活动并用,或在准备活动后采用,才能达到目的。
另一方面,准备运动幅度不宜过大,众所周知,深蹲幅度过大易使膝关节受伤。同理,肩关节运动幅度过大,用力过猛,也会使关节周围组织受伤。
健身过程中,肩关节用力频繁、负荷较重,也需要进行合理安排。比如胸大肌和背阔肌练完后,就不宜再对肩部进行较大强度的训练;练三角肌时要考虑到肩部的承受力,以免局部肌肉、关节负担过重。
肩袖损伤
肩袖损伤是以上肢运动为主的运动员常见的运动损伤之一,以慢性损伤为主。肩袖肌腱的主要功能是使肱骨头紧密靠着肩关节盂,起稳定肩关节作用及协调三角肌实现上肢外展的功能。反复超常运动使肩袖肌腱与骨、韧带不断摩擦,或肌肉的反复牵拉使肌腱、滑囊发生微细损伤,劳损甚至撕裂。
体操的转肩、举重时肩突然过度后伸、投掷的出手动作、羽毛球的大力扣杀都是引起这种损伤的典型原因。主要表现在肩外展疼痛,有时会向上臂、颈部放射,肩外展或伴内、外旋时,疼痛加重。而且,患者在患臂上举后再作过伸运动,即会出现明显的疼痛,谓之“反弓疼”。但是,它可以随肩部充分的准备活动而减轻,也能随着运动量、强度和运动范围的加大而加重。
专家指路
简单康复,自己也可以做
郑志成,中医易通派弟子,以中医传统手法著称。目前是国家职业高级按摩师,深圳某企业中医调养师,广州社区家庭调理师,广州体育学院保健协会副会长,中山民间气血调养师。对于肩关节的伤势处理和康复颇有心得。
伤势处理
●热敷
将热水或热醋浸泡过的毛巾放于患处,5~10分钟后毛巾无热感时进行更换。每天1~2次,每次约30分钟即可。
●按摩
自我按摩方法
1.拍打肩关节附近的肌群,拍打可以根据顺序来,先前再后,拍打至发热为度,时间最好在20分钟以上。
2.在痛点的周围可以用掌心轻轻揉热,指点一些简单的穴位,如合谷、外关、肩井等一些简单通用的穴位。
3.揉拿三角肌附近肌群和手臂手肘,适当可以在揉的过程中加上拇指的刺激。
康复处理
●游泳动作的模仿
除了有锻炼的效果,还能加强肩关节的稳定性,肩关节韧带和小肌群一旦稳定,肩关节损伤自然会减少。
●吊单杠
不但可以避免椎间盘狭窄还能拉开肩关节部分的黏粘,吊单杠时候要循序渐进,出现疼痛时,应立即停止。
●拉伸
拉伸肱二头肌和肱三头、肩颈部的拉伸,拉伸以发热为度,一般25分钟左右。
●慢跑
这建议能坚持就每天40分钟的中速慢跑,除了有效提高自我的肺活量,还能加强自身的代谢能力,能有效缓解全身肌肉疲劳。
用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5.81.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥23① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥111.缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2.51.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.51、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥24.9用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2.81.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续的关节肿痛症状。 2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等。 3.急性的轻、中度疼痛,如手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经、牙痛、头痛等。
健客价: ¥17.31.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥10.5适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥20本品系非甾体抗炎药。适用于: 1.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。 2.急性的轻,中度疼痛如:手术后,创伤后,劳损后,原发性痛经,牙痛,头痛等 3.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。
健客价: ¥25消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥2.5消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥12消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥17.9消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥12清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥7.5清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥6.8用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥12用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
健客价: ¥18用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
健客价: ¥45.6消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥10清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥22用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
健客价: ¥60