人工关节会和骨头长在一起吗

　　随着时代的进步，医学事业的飞速发展，许多因先天形成或后天损害造成的关节破坏，均可进行人工关节置换，据统计迄今已研制出髋、膝、肩、肘、腕、踝、指、趾等关节假体用于临床。不过随之而来的就有一个大家比较关注的问题出现了，那就是置换后的人工关节能和骨质长在一起吗？

　　目前人工关节置换手术中，最常见的有两类手术：髋关节人工关节置换手术和膝关节人工关节置换手术。那么我们就以这两类手术为例对这个问题进行解答。

　　在髋关节人工关节置换手术中，可以大体上分为两类：骨水泥型人工髋关节和非骨水泥型人工髋关节。骨水泥型主要适用于骨质疏松、骨质条件差的老年病人，在安装人工关节时需要靠骨水泥进行粘合固定人工关节；而非骨水泥型又被称作生物学固定型，适用于骨质条件比较好的中青年病人，此类人工关节表面有微孔或生物涂层材料，骨质可以长入其中以达到固定人工关节的作用，所以常被称为生物固定型。

　　通常来说， 70岁以上的人一般会建议选用骨水泥型人工髋关节，因为到了这个岁数，骨质疏松会比较严重，骨质条件也不好，尤其是女性，如果选用非骨水泥型人工髋关节，初期的固定和以后的骨质长入都没有保证。另外，老年病人常常伴有很多其他疾病，最怕长期卧床不能活动，使用骨水泥人工髋关节可以早期活动，这点对老年病人也比较合适。再有，老年病人活动量较少，人工关节的磨损也较轻，关节使用寿命的要求也相对较短，置换一次人工关节就可以了，一般需要翻修的较少。

　　而中青年人医生建议选择非骨水泥型人工髋关节，其原因在于：第一，非骨水泥型人工髋关节是让自己的骨质慢慢和人工关节长在一起，来达到固定作用的。安装这类人工关节时，要充分保证人工关节与放入的骨髓腔大小匹配的非常好，不能留有空隙，同时骨髓腔内的骨质也要有较好的支撑和初期的固定作用，才能使人工关节稳定，便于以后骨质的长入。而中青年人的骨质条件恰好符合这些要求，同时骨的愈合力又较强。第二：相比较起来，非骨水泥型人工髋关节如果发生松动，只是会出现脱节现象，而对骨头的腐蚀性没那么强，骨头的缺失量自然减少很多，人工关节使用时间长了，难免出现破坏情况，这样，中青年人选用非骨水泥型人工髋关节，再做翻修的时候会容易一些。

　　膝关节人工关节置换术主要是为膝关节严重损害引起的关节疼痛、畸形和行走困难的病人。通过人工膝关节置换手术使病人解除疼痛，同时又改善了关节功能。这部分病人常常都是中老年病人，女性为多，发病率也很高，有文献报告发病率高达50-70%，在临床上也常常可以看到很多这样的病人。

　　一般情况下，膝关节人工关节置换都是使用骨水泥型，且是表面置换术，只是把破损的关节面的骨头切掉，换一个人工的关节面，因此也被称为人工膝关节表面置换，同时又可以通过手术将膝关节的畸形一起矫正，恢复到正常的情况。既然膝关节人工关节表面置换术是通过骨水泥来粘合在一起的，那么这个人工关节是不会和骨质长在一起的。

　　通过以上髋、膝关节的人工关节置换为例我们彻底明白了，“人工关节会和骨质长在一起吗？”这个问题的答案有肯定又有否定，关键是在于我们选择的是哪种手术方式，绝对不能一概而论。