脊椎退行性病变是“铁的规律”吗

　　常常听到人们这样说："年龄大了，脊椎老化了是客观规律","脊椎退化成这样了，谁也没有办法，如果再严重，只好手术","按摩可以缓解脊椎退化，但是退行性病变是铁的规律，不可能真正得到控制。"作为医生，我们会遇到大量的脊椎病患者，常听到的是"我的脖子疼了多少年了，不好治，我死的心都有了。"专家提醒大家不要这样无奈，脊椎病是可以得到有效控制的。

　　脊椎退行性病变的英文是Degeneration of Joint Disease（以下简称DJD），也称为骨性关节炎。主要特征为骨质增生，椎间盘变薄。临床症状表现为脊椎僵硬、酸痛，活动范围缩小。有时会伴随有头晕、头痛、手臂、腿脚麻木及脊椎相关性疾病。

　　脊椎退化的四个阶段

　　第一阶段--椎体间存在无菌性炎症，病人会有酸痛的症状。此阶段尚无骨刺与椎间盘退化等永久改变，神经根受压的机会较少。一般始于25岁以前。

　　第二阶段--椎间盘开始退化，骨刺开始出现，病人会有关节僵硬，偶尔会有头晕、头痛、手脚麻木的症状。脖子痛与落枕是常发生的事。早晨起床后会有关节不灵活的感觉，需经活动后才感到正常，坐时间长了会出现腰背酸痛。此阶段多发生在25~45岁。

　　第三阶段--椎间盘更薄了，但尚未"消失";骨刺更长了，但尚未"搭桥".上述症状更为严重，并且由间断性发作转为持续性发作。年龄多为45~65岁。

　　第四阶段--一个以上的椎间盘完全消失，骨刺开始搭桥。各种症状持续而严重。椎间盘在变薄的过程中，神经根受压的可能性越来越大，至椎间盘完全消失时，如果该脊椎压到了神经根，则该脊椎无法被复位，只有手术了。如果未压到神经，则该脊椎也就不会压到神经了。

　　但是，该脊间盘的上一个或下一个椎间盘则会以更快的速度退化，更多的神经根受干扰的机会增大。一般此阶段多发生在65岁以上。脊椎退化的原因为什么会发生这样的变化呢？

　　专家认为，脊椎结构的问题是产生退化的主要原因。首先不正常结构可始于婴幼儿时期，基本成形于少年，加重于中青年，老年时更是备受其害。几乎没有人的脊椎结构完全正常，当然也就没有人可以逃脱DJD的厄运。所谓结构的问题是指两个脊椎骨之间的不正常位移。位移发生的原因很多，如扭伤、摔伤、车祸、运动损伤、长期姿势不良、工作劳累等等。位移发生时，可以伴随着椎间盘与韧带的拉伤，直接造成退化。发生位移后，由于力学结构的改变，增加了某种扭力、剪力等额外的张力，减弱了椎间盘新陈代谢的能力，加速了退化。

　　脊椎退化可以控制矫正脊椎是一个复杂的过程，一般要经历症状期、矫形期与维护期。特别要重视的是下面几点：

　　1、没有症状的人，包括儿童，都可以接受脊椎矫正，一般来说是越早越好。年龄越大，矫正的需要就越迫切。

　　2、定期矫正脊椎，一辈子坚持下去。坚持这两点，有助于控制DJD的发展。

　　3、近年来，常州和平医院脊椎健康中心治疗了许多患者。其中有部分中老年人一直坚持定期矫正。从X线的比较来看，未有DJD的发展。

　　调整脊椎结构

　　第一，结构的改变，会使原有的控制紧张度的神经反射弧不适应。

　　第二，由于修复某种损伤的结果，该关节囊的韧带会有加厚与轻度钙化的现象，从而使该关节僵硬化，而僵硬化又会使周围的肌肉强度退化，紧张度降低。矫正关节后，较活的关节容易受伤。但是不能因为这个原因就不矫正脊椎，而应该在矫正脊椎之后，要求病人循序渐进地进行适当的锻炼，尽快重新建立新的平衡能力。