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手术治疗脊柱肿瘤 不可盲目行动

2016-01-12 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:治疗脊柱肿瘤,如果存在骨折风险,或者肿瘤已经压迫脊髓时,以手术治疗为主;如果是骨髓瘤、乳腺癌等对放疗和化疗敏感,可以首选保守治疗(放疗或化疗)。

  而即便选择手术治疗,也不可盲目行动,诸如手术方式、治疗顺序以及手术风险等,都是需要进行严格评估的。在手术治疗前,这些事情是患者需要了解的:

  1.由于微创手术在治疗脊柱肿瘤上仍然存在一定的局限性,所以,目前脊柱肿瘤仍然以开放手术为主。但现在的脊柱肿瘤开放手术,并不像大家想的那样创伤非常大。事实上,现在的开放手术,医生会尽量使创伤变小、切口变小、软组织创伤变小。进行开放手术后,患者第二天就可以下地,术后4~5天即可出院,并不需要在床上躺三个月。

  2.对于转移性脊柱肿瘤,原则是先治疗原发癌,再解决脊柱上的肿瘤。因为原发癌是最根本的问题,脊柱转移对患者而言,属于“落井下石”的行为。唯一可能改变这种治疗顺序的情况是:当患者脊柱上的肿瘤危害严重,患者很可能马上面临瘫痪或者已经发生骨折,患者无法忍受疼痛,这时就需要先治疗脊柱上的问题,再解决原发癌。

  3.对于脊柱肿瘤手术中可能存在的风险,比一般的手术大,除了肿瘤等客观原因,风险大小与治疗团队的水平密切相关。因为脊柱肿瘤并不常见,一般医院较少处理此类病患。而经验丰富的医院,往往配备强大的相关科室合作团队,如脊柱外科、麻醉科、重症监护病房、胸外科、普外科、神经外科、影像科、核医学科、肿瘤化疗科、病理科等。因为医生、护士、技师经常接触此类患者,所以各科室之间配合默契。因此,建议患者去大的三甲医院,找经验丰富的大夫就诊。

  4.如果患者存在其他疾病,是否会增加手术风险呢?事实上,在手术前,患者都需要进行一个全面检查,来评估是否适合做手术。如果患者有严重的心脏病或者肺病,可能不能耐受手术。而对于能否耐受麻醉、耐受手术,主刀医生会与麻醉师进行共同评估,给出科学的答案。如果患者能够耐受手术,医生才会考虑其他疾病是否会增加手术风险。事实上,手术就好像过门槛,手术进行过程中存在一定风险,就好像过这个门槛时有可能会摔跤,但过了门槛之后,可能就是一马平川,十分顺畅,也就是手术之后的效果可能不错。

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