闭合复位术治疗髋关节脱位

　　骨骼是人体的重要组成部分，儿童在成长过程中，骨骼的发育尤为重要。因此，在日常生活中，儿童不慎造成骨伤，特别考验医生的技术水平。

　　“在治疗成年人的骨伤时，可以把患者的骨骺用钢钉固定。治疗儿童患者如果也用同样的方法，就会影响其骨骼发育，这种损害将是终身的、具有毁灭性的。”第九十一中心医院骨科三区主任李文平说。

　　四岁女童患发育性髋关节脱位

　　12月4日，记者来到第九十一中心医院骨科三区，正好碰到刚做完手术的童童（化名）。

　　童童今年4岁，家住武陟县。在她刚1岁时，家人发现她走路有些奇怪。“那时，孩子刚学会走路，但她走路的姿势和其他孩子不同，有些跛。”童童的妈妈说。

　　家人赶紧带童童到当地医院检查，一开始，医生按照脑瘫对其进行治疗，但治疗了一段时间后，效果不佳。后经人介绍，他们来到了第九十一中心医院骨科三区，该科室主任李文平为童童进行了仔细检查，确诊其患的是发育性髋关节脱位。

　　“这种病到晚期叫‘鸭子步’，也就是孩子走路时像鸭子一样颠簸。这是由于髋关节发育不正常引起的，根据髋关节异常程度，可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位三种。”李文平说，“研究表明，有些婴儿的髋关节松弛可以自行消失，但有的髋关节发育不良会随着孩子成长逐步加重，表现为孩子走路时步态异常，到了中年还会引发退行性关节炎，并导致疼痛。”

　　闭合复位术

　　让孩子能够正常行走

　　怎么治疗这种病？李文平介绍，这种病早期一般采用保守治疗，晚期多采用手术治疗。保守治疗包括pavlik吊带治疗、支具治疗、关节复位、石膏固定、牵引等治疗方法，和手术治疗相比，早期保守治疗方法简单，给孩子带来的痛苦相对较小，而且治愈率高、费用少。然而，童童就诊时已经一岁多，错过了6个月以内的最佳治疗期，因此只能选择手术治疗。

　　“过去做这类手术，需要把孩子长时间固定在一个位置上，而且手术创面大，会给孩子带来不小的痛苦。不过，现在有了闭合复位术，就大不一样了。”李文平说。

　　闭合复位术的全名为骨折闭合复位弹力髓内针内固定术，这种手术适应症广泛，髋脱位、马蹄足、四肢创伤、手足畸形等四大块骨折部位都适用。李文平说：“在透视下复位后，只需要在两侧进针点各切一个约2厘米的口子，置入弹力髓内针固定即可。该手术不会影响孩子的生长发育，具有创伤小、痛苦小、康复快等特点。”

　　听了李文平的建议，家人选择为童童做左侧髋关节手术。3年过去了，童童术后恢复良好，左腿走路已不再颠簸。如今，家人又带她来到医院，对右腿进行矫正。

　　“孩子正处在发育期，一个多月骨头就能长好，很快就能像正常的孩子一样走路了。”李文平说。

　　记者在该科室病房看到，有骨伤的孩子不少，有的因意外导致腿部骨折，有的股骨盖骨折，通过闭合复位术，家长悬着的心全都放进了肚子里。“我的孩子右腿骨折，采用闭合复位术只需要一个小切口。现在，孩子恢复得不错，才十几天就能翻身了，而且痛苦小，孩子也不哭闹。”患者晨晨（化名）的妈妈说。

　　据了解，目前，该科室有95%以上的磕创、骨折小患者采用闭合复位术后，达到了和切开复位术一样的效果，受到患者家属一致好评。