复发性肩关节脱位的微创治疗

　　肩关节脱位小知识

　　一、为什么会发生肩关节习惯性脱位？

　　肩关节习惯性脱位往往是外伤后出现的。第一次脱位会导致保持肩关节稳定性的韧带组织撕脱。在复位时，关节虽然复位了，但撕脱的韧带组织往往难以恢复原位，因而此后肩关节即缺少了前方的重要的稳定结构。此后，每次活动至较容易脱位的角度，就会因为前方缺少必要的阻挡结构而出现脱位，这便造成了肩关节的习惯性脱位。

　　二、肩关节受伤后应当如何处理？

　　肩关节受伤后应立即制动休息，可根据周围条件用布单、吊带、夹板、石膏等将伤肢固定在稳定位置。受伤当时宜冷敷治疗，减轻肿痛。然后到专业的骨科运动损伤专科就诊，明确诊断后采取专业的治疗方案。

　　三、如何根治复发性肩关节脱位？需要手术吗?手术有那些种？

　　对于反复脱位的肩关节，保守治疗只能起到近期消肿止痛作用，而不能恢复肩关节内被撕裂的韧带盂唇稳定结构，因此肩关节运动中仍旧会再次脱位。所以通过手术治疗复发性肩关节脱位是治疗此病的最佳手段，手术可大致分为切开手术和关节镜下微创手术两种。切开手术就是传统的较大切口的肉眼直视下的手术，一般来说创伤较大，恢复较关节镜微创手术慢。关节镜手术是近20几年来出现的一种新的手术方法。一般来说手术仅需要几个很小的的切口，借助关节镜器械完成，术后病人创伤较小，恢复好。而复发率已经较传统的切开手术无明显区别。是现代治疗肩关节复发脱位的金标准。选择做什么样的手术很大程度取决损伤的严重程度。因为反复脱位会造成关节周围的骨骼的损伤，如果这种骨性损伤过于严重，就不能采用关节镜下手术，而需要进行切开手术治疗。建议一旦有超过一次以上的肩关节脱位，应尽早手术，这样手术的效果更好。

　　四、出现复发脱位后，什么时候做手术好？

　　如果已经是复发脱位了，那么越早手术效果越好。因为每一次的脱位都会加重肩关节周围的韧带、关节囊以及骨骼的损伤，因而增加手术的难度。若骨质有严重缺损、损伤范围大，则可能需要切开的手术治疗。

　　五、手术治疗复发性肩关节脱位需要住院多长时间？术后恢复期需要多长时间？疗效如何？

　　肩关节镜下微创手术患者住院天数在1-3天左右即可，根据患者具体伤情，康复到正常肩关节活动，恢复生活能力和从事非对抗性体育运动工作的时间在2-3个月。恢复到体力工作、再次参加原有体育运动时间一般约为6-10个月左右。