注意医源性的因素
钢板固定病例失败的原因包括钢板过短螺钉松脱、用普通钢板固定后折断、螺钉打入骨折线。应当严格按照钢板内固定术的原则选择适应症、钢板的类型(质材、长度、厚度)、正规的手术方法。
反复的剥离骨膜钢板内固定会加重血运的破坏。首次钢板固定失败的病例再次用钢板固定不应是首选的方法。
斜形、粉碎性骨折错误地用2枚可屈性髓内钉固定后断端不稳定,抗旋转性不足,钉移位退出失去固定作用。
外固定架术后未及时复查,断端未能加压
带锁髓内钉是治疗胫骨骨不连的较好的选择:由于骨不连的骨干多有骨质疏松、遗留有以往多次手术的钉孔,或由于骨吸收骨干变细,骨缺损,再用钢板内固定势必很难获得早期的稳定性并造成进一步的血运破坏。可屈性髓针缺乏抗旋转抗压缩作用;在上述病理情况下穿针外固定,也难以获得可靠的固定效果。
带锁髓内钉在骨组织和钉体之间提供较均匀的弹性应力分布,避免钢板内固定时广泛的软组织剥离,抗旋转作用强于可屈髓内钉,不需外固定,对断端稳定性好,能较好的解决骨质疏松、骨干变细和骨缺损等情况下的固定问题,可早期功能锻炼。有优于钢板、外固定架和可屈髓钉的特点,因此尤其适用于胫骨Ⅲ、Ⅳ区骨不连病例,
贴骨瘢痕的处理和手术时机:胫前创伤骨折后易形成贴骨瘢痕。作者采用腓肠肌内侧头或筋膜皮瓣移位修复胫前贴骨瘢痕,3-6个月后再做内固定术。
断端硬化骨的去除与植骨:作者去除断端硬化骨每侧3mm。将患者自体骨髓细胞经特殊处理后,与松质骨和骨生长因子复合,形成成骨细胞和提供支撑力巧妙集合在一起的复合物,使没有细胞的植骨材料变成了有细胞的活骨,新骨形成的效果得以大大加强。
植骨要围绕断端,并填平骨缺损,不使髓针外露。植骨块过大,对新骨形成也有不利影响。一般厚度不宜超过3mm,切成火柴梗样平铺于骨折端较好。
髓内钉类型的选择:骨不连只能采用扩髓型髓内钉。
固定的类型与静力固定改动力固定的指征与时机:如6个月X线片显示骨痂生长缓慢,有延迟愈合倾向则应及时取出远端锁钉改动力性固定
骨髓细胞与骨折愈合:骨髓基质细胞有分化成不同细胞系的潜能,在体外培养与体内植入特定的环境中能够分化为成骨细胞,并能刺激受区其它细胞转化为成骨细胞、软骨细胞,有合成骨基质的能力。
我们的方法用内固定后保证早期稳定性,植骨补充成骨所需基质,骨生长因子和骨髓细胞的植入,可分化成为骨痂组织,有效促进了骨不连的愈合。
1.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥50黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥66黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥139用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥145补气养阴,用于久病虚损,气阴不足。配合手术、放射治疗、化学治疗,促进正常功能的恢复。
健客价: ¥49抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥10.5有促进创伤愈合作用。积雪苷片用于治疗外伤手术创伤、烧伤疤痕疙瘩及硬皮病。
健客价: ¥31适用于治疗细菌性痢疾和肠炎,或用于预防肠道手术后感染。
健客价: ¥8本品用于便秘;作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗;也可用于手术后软化大便。
健客价: ¥70有促进创伤愈合作用。用于治疗外伤、手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客价: ¥35适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410适用于治疗细菌性痢疾和肠炎,或用于预防肠道手术后感染。
健客价: ¥65有促进创伤愈合作用,用于治疗外伤,手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客价: ¥12.5有促进创伤愈合作用,用于治疗外伤,手术创伤、烧伤、疤痕疙瘩及硬皮病。
健客价: ¥23用于各种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染:用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药;用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗;也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗。
健客价: ¥3.8用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14百普素适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.代谢性胃肠道功能障碍:胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期;3.营养不良病人的手术前喂养;4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价: ¥72用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎。
健客价: ¥26用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16.8本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人,主要用于: 1. 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3. 营养不良病人的手术前喂养 4. 肠道准备 本品能用于糖
健客价: ¥88甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗;也可用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎等。
健客价: ¥25用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应,抑制白内障手术中缩瞳反应;用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎;春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病,预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
健客价: ¥7.5