AO微型钢板固定治疗掌、指骨骨折

　　指骨骨折不允许有旋转、侧方成角和大于10°的掌背侧成角畸形。前两种畸形会使其在屈曲时与相邻手指发生推移或重叠，后一种畸形破坏骨与肌腱平滑接触面，诱发肌腱断裂。掌骨骨折不允许有旋转畸形，短缩大于3mm，第2、3掌骨背侧成角大于10，第4、5掌骨大于20°时，否则会导致手内在肌短缩，手握力下降。

　　1、对于闭合无移位或轻度移位的骨折可行手法复位、夹板固定。

　　2、对于移位明显，骨折呈粉碎性、不稳定或关节内骨折，需切开复位内固定。

　　3、对于掌指骨开放骨折，应彻底清创，再行复位固定。

　　传统的手法复位，石膏外固定虽然对于无移位的稳定骨折也可达到较好的愈合，但存在固定时间长，限制邻近关节活动，不能早期锻炼等缺点，而且对于粉碎性斜性或螺旋形等不稳定骨折难以达到可靠固定，容易产生关节僵直，骨折畸形愈合或不愈合等并发症。

　　AO微型钢板固定适应范围广，骨折固定较其他固定更稳定，术后一般外固定3天，有利于骨折愈合和早期进行功能锻炼。

　　AO骨折治疗原则：

　　1、骨折的解剖复位，特别是关节内骨折；

　　2、为满足局部生物力学需要而设计的坚强（稳定）的固定；

　　3、无创外科操作技术的应用，以保护骨折断端及软组织的血运；

　　4、肌肉及骨折部位邻近关节早期、主动、无痛活动。