退行性脊柱侧弯的微创治疗

　　对老年人的影响：无法长距离行走、无法看护孩子、无法旅游、无法胜任家庭生活劳动强度。

　　治疗方法的选择：

　　1、如果侧弯畸形比较小，可以进行治疗责任间隙。进行单纯腰椎间盘摘除、单间隙融合、双间隙融合等有效减压固定手术。

　　2、如果侧弯畸形比较大，在30度左右。临床腰痛或者腰椎腰腿痛的症状，一般实施长阶段矫形固定。

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　　退行性脊柱侧弯手术是脊柱外科最大的手术之一。传统的手术方法：后正中切开减压，椎弓根钉内固定、多间隙椎间融合手术。优点可以缓解临床症状，缺点：创伤非常大、失血比较多，最多可以大于3000毫升。

　　微创的手术方法：侧方入路椎间融合、后路经皮椎弓根钉内固定。优点可以缓解临床症状，创伤小、失血小。

　　术前腰椎前凸消失，无法久坐、无法行走100米以上。

　　术前畸形，Cobb角37度。在Silva-LenkeDNS分级中的V-VI度，属于严重退行性脊柱侧弯。

　　术后1年10月随访，心宽体胖

　　正位侧凸8度。侧位腰椎后凸存在。行走姿势正常。