田纳西州St Jude儿童研究医院流行病学和癌症控制部门Michelle N Edelmann和同事研究儿童骨肉瘤的成年幸存者的神经认知状况和自我报告的预后。研究结果2015年11月19日在JAMA Oncol在线发表。
重要性: 这项研究提供客观数据记录儿童骨肉瘤幸存者的远期神经认知障碍。
目标: 检查儿童骨肉瘤幸存者的神经认知、神经行为、情感和生活质量等方面的远期预后。
设计,设定和受试者: 横断面队列研究 ,St Jude 生命时间队列研究招募骨肉瘤幸存者,并与社区控制组相比较,评估治疗措施和慢性健康预测因素。2008年6月-2014年8月收集患者预后数据。2015年4月完成数据分析。
主要结果和测量措施: 受试者 神经认知功能、神经行为症状、情绪困扰和生活质量。根据不良事件常见术语标准 4.03版编码,检查与甲氨蝶呤暴露的药代动力学指标和当前慢性疾病有关的预后。
结果: 研究共纳入80例骨肉瘤幸存者(平均年龄 38.9±7.6岁,距离初始诊断时间 24.7±6.6)年,42%为女性)和39例社区控制组受试者(平均年龄 39.0±11.7岁,56%为女性)。
研究发现骨肉瘤幸存者在阅读技能(?0.21 ,95%CI ?0.32-?0.10 vs 0.05,95%CI ?0.13 -0.23,P=0?.01),注意力(?0.78,95%CI ?1.32- ?0.24 vs 0.24,95% CI ?0.07-0.55,P=0?.002), 记忆(?0.24 ,95%CI?0.48-0 vs 0.27,95%CI ?0.08-0.62,P=0.01)和处理速度(?0.15 ,95%CI ?0.35-0.05 vs 0.74,95%CI 0.44 -1.03,P<0.001)等方面平均得分较低。
药代动力学分析结果表明大剂量甲氨蝶呤最大血浆浓度(estimate=0,P=0.48),平均清除率(estimate=?0.11,P=0.76)和平均/累积暴露(estimate=0,P=0.45)与神经认知预后没有关联。
患者具有处于通用不良事件术语标准3或4级的心脏、肺或内分泌等不良事件与记忆较差(t=2.93,P=0.006)和处理速度较慢(t=3.03,P=0.002)有关联。幸存者报告一般健康较差与持续注意力降低(estimate=0.24,P=0.05)和处理速度减慢(estimate=0.34,P=0.005)有关联。
结论和意义:曾罹患骨肉瘤的幸存者面临远期神经认知障碍的风险,神经认知障碍风险与幸存者当前慢性健康状况相关,与大剂量甲氨蝶呤治疗无关。目前需要进一步前瞻性纵向研究识别骨肉瘤幸存者神经认知障碍的起因和进展过程,开发最佳干预措施。
盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥525适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥175复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥750补肾健脑,养血安神。用于心肾亏虚所致的记忆减退、头晕目眩、心悸失眠、腰膝痠软;老年轻度认知障碍见上述证候者。
健客价: ¥24治疗精神疾患,尤其是伴有阳性症状(例如:谵妄,幻觉,认知障碍)和/或阴性症状(例如:反应迟缓,情感淡漠及社会能力退缩)的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为主的精神病患。
健客价: ¥192用于治疗以阳性症状(例如谵妄幻觉认知障碍)和/或阴性症状(例如反应迟缓情感淡漠及社会能力退缩)为主的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为特征的精神分裂症。
健客价: ¥2901.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥501.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥291.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥32本品用于神经衰弱、子宫发育不良、不孕等症。亦可增强机体免疫力。
健客价: ¥52用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥20用于儿童普通感冒或流感引起的发热、头痛,也用于缓解儿童轻至中度疼痛如头痛、关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥12用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥10.9用于神经衰弱,早老,阳痿,男子更年期障碍等症。
健客价: ¥94补肾壮阳,益精固涩。用于阳痿、早泄、滑精、遗尿及神经衰弱。
健客价: ¥158温补脑肾,益心填精。用于阳痿,抑郁,滑精,早泄,体虚,消瘦,神经衰弱。
健客价: ¥138促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。用于儿童、成人或老年人缺钙引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛,小儿佝偻症。
健客价: ¥18促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。用于儿童、成人或老年人缺钙引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛,小儿佝偻症。
健客价: ¥16.3安神。用于神经衰弱和失眠。
健客价: ¥351.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价: ¥49.51.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。
健客价: ¥45给宝宝均衡营养,促进脑部发育,对婴幼儿大脑发育、神经传导、视觉机能的完善、钙的吸收有良好作用,促进肠道有益菌的滋生,促进营养的吸收,尤其是钙的吸收;促进肠胃蠕动,预防腹泻,缓解便秘,保护宝宝的视网膜免受蓝光侵害。
健客价: ¥288.25用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥188