脊髓型颈椎病，都要手术吗？

　　四肢麻木了十余年，47岁的王女士一直以为是自己腰椎不好，直到最近才发现，根本原因在颈椎，她患上的是脊髓型颈椎病。河南省中医院疼痛科主任王学昌说，由于颈椎病和腰椎病都可引起四肢疼痛麻木，很多患者会误将颈椎病当作腰椎病治疗，往往错过最佳治疗时间，贻误了病情。

　　脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，临床可出现肢体麻木、胸部束带感、走路踩棉花感等症状，严重者可以致残，占全部颈椎病的10%～15%。

　　“不少人认为，脊髓型颈椎病除非极早期可保守治疗，否则就应及时手术，其实未必如此。”王学昌说，脊髓型颈椎病的病理基础“椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等”只是表面现象，实质却是“软组织损伤所继发的病变”，所以，“软组织损伤”才是脊髓型颈椎病发病的根本原因。

　　王学昌表示，要处理“软组织损伤”这个脊髓型颈椎病的“本”，可通过弧刃针刀刺激病灶点，对颈椎周围病变的软组织松解、减张减压，使椎管内压下降，进而减少椎间盘对硬膜囊及神经根的刺激，从而部分改善甚至完全消除患者的症状。