术后驼背会消失吗?
摘要:胸廓畸形患者会有这样的疑问,术后最终能不能彻底消除驼背?实际上还要看患者本人是不是可以养成一个良好的习惯。好的习惯有了,便脱胎换骨了。否则肯定会驼背依旧。
一个朋友今年29岁,有明显的胸廓畸形,表现为鸡胸合并漏斗胸,此外尚有明显的驼背。胸廓和脊柱的毛病都令他非常揪心。问我说:“医生,像我这样的情况,如果胸廓畸形手术完成后,我的驼背会消失吗?腰能不能直起来?”他的心情我非常理解,他是想将两种畸形同时彻底治疗,但他这样的情况非常复杂,我无法做简单的回答。
胸廓畸形患者发生驼背的原因可能有三个:其一,习惯问题。胸廓畸形患者一旦出现了胸廓的毛病,很多人会故意弯腰含胸以遮掩胸廓的毛病。这是一种常见的做法,时间长了便成了驼背。对这样的患者来说,采取这样的姿势也有其无奈之处,因为如果像常人一样挺胸抬头的话,他会觉得很不舒服,结果便自然而然养成驼背习惯了;其二,胸廓畸形导致的驼背。从解剖角度来说,脊柱是胸廓的一部分,脊柱和胸廓其他结构是一个整体。当胸廓前部的形态发生异常时,脊柱整体的受力将受到影响,其结果必然导致脊柱形态的异常。如果脊柱凸向后方,则会形成驼背;其三,脊柱独立的病变。脊柱形态学改变可以继发于胸廓畸形,但也有可能独立存在。这样的情况下,驼背的发生与胸廓畸形并没有直接的关系。
驼背形成的机制不同,胸廓畸形手术对驼背的影响也不同。对于那种由于习惯引起的驼背,其形成的根本原因在于胸廓畸形,那么当胸廓畸形被纠正之后,理论上讲,驼背多会得到缓解。但必须注意的问题是,即使是正常的人,如果没有一个良好习惯的话,也会有驼背存在。所以对于此类病人来说,术后最终能不能彻底消除驼背,最终还要看患者本人是不是可以养成一个良好的习惯。好的习惯有了,便脱胎换骨了。否则肯定会驼背依旧。
对于胸廓畸形直接引起的驼背患者来说,胸廓手术完成后,驼背也会逐渐消失,但这需要一个过程,因为脊柱的改变是间接的,并没有直接对其进行干预,所以不可能做了胸廓手术就有立竿见影的效果。
对于脊柱独立的病变,由于其形成与胸廓畸形没有直接的关系,所以胸廓手术后不一定能使驼背缓解。但由脊柱与胸廓特殊的解剖关系可以看出,只要胸廓的畸形解除了,即使二者形成没有任何联系,也会最终影响到脊柱的形态。这对脊柱恢复正常的形态肯定是有益的。
驼背形成机理复杂,胸廓畸形手术的实施对驼背肯定有影响,但由于种种主观和客观因素的影响,最终效果并不明确。对于患者来说,术后有一个积极向上的心态,进而养成一个良好的姿势上的习惯,对消除驼背肯定有很大帮助。如果把所有希望都寄托于手术上的话,最终也许只有再做脊柱手术了。那显然是一种愚蠢的做法。