近期NEJM上报道了一名33岁男性出现股骨头脱位进入阴囊,并介绍了相关的检查和治疗。
一名33岁男性因摩托车事故被送至急诊科就诊。对患者进行了气管插管,临床检查显示阴囊硬、肿、淤青,左腿外旋并轻度缩短。骨盆计算机体层摄影检查(CT)显示,左髋关节脱位,左侧股骨近端转子处3处骨折(见图A,白色箭头),股骨头和股骨颈移位进入阴囊(见图A和B,黄色箭头)。骨盆环左前侧和髋臼也发生骨折(见图A和B,蓝色箭头),右侧前臂和手部发生开放性骨折。进行手术直接切开阴囊取出股骨头和股骨颈(见图C),并对骨折部位采取切开复位内固定治疗(见图D)。
患者术后无泌尿系统后遗症。限制负重8周后,患者在拐杖协助下能够行走。随访3个月时进行CT检查发现,患者术后未发生股骨头缺血性坏死。随访14个月时进行CT检查发现,骨折愈合良好,骨骼结构稳定,无股骨头缺血性坏死,患者在无拐杖协助下能够自主行走。