重度膝关节炎是临床常见病,以关节畸形、功能障碍为主要表现,致残率较高,临床中属于难治病。解放军第306医院中医科经过多年的积累,总结出了保守治疗膝关节炎的行之有效的治疗方案,并于2014年开设了膝关节主题门诊,一年以来接诊大量病人,疗效满意。
重度膝关节炎发病机制复杂,“肝肾功能的衰退”是核心原因,涉及到气血亏虚、经络瘀阻、筋脉拘挛、肌肉松弛、骨质疏松及增生等组织结构的异常。这些问题,构成了复杂多变的重度膝关节炎临床表现的基础。基于对病理机制的认识,我科根据多年的临床经验,总结出了多套以针刀和中药口服、外洗为核心,针对不同发病机制和临床表现的治疗方案,充分发挥了中医治疗的特色,辨证施治,灵活应对,提高了有效率。
患者王阿姨是重度膝关节炎患者,经过解放军第306医院中医科的辨证治疗,王阿姨的病痛得到极大缓解。
年近八旬的王阿姨,患膝关节骨性关节炎几十年。初来就诊的时候,拄着拐杖,步履蹒跚,痛苦之情溢于言表。王阿姨的膝关节不但畸形严重,行走困难,夜间还常常因为疼痛影响睡眠。每当这时,老人家心烦意乱,常常自己抹眼泪。因年纪大了,王阿姨不想选择手术治疗,后经友人介绍来到解放军第306医院中医科。
笔者根据患者的主诉、体征和x-ray检查结果,判断王阿姨的关节炎尽管很严重,但还有保守治疗的希望,于是确定了以针刀和中药外洗为主的综合治疗方案。其中,每周针刀治疗一次,每天两次中药外洗。另外还教了王阿姨锻炼膝关节的方法。经过七周治疗,加上王阿姨的积极配合,老人的膝关节疼痛完全消失了,并且能够从4站地以外的家里走到医院来治疗,夜间也能够安稳的睡觉了,并且多年伸不直的膝关节,现在也慢慢地展开了。老人家喜出望外,破涕为笑。
“重度老年性膝关节炎”并不可怕,除了系统治疗以外,平日里的锻炼也很重要。这是我们的了解一下膝关节的基本解剖和生理功能。
膝关节的关节软骨,因为没有血管,其营养来源是关节液。关节软骨就像一块海绵,当关节负重活动的时候,软骨受到压迫而被“压扁”,软骨里的液体被挤压出来,当压力解除,软骨恢复原状,关节液又被吸进去。所以,当我们运动的时候,每一步都是关节软骨被压缩、舒展的过程,这样,软骨不断地吸进、吐出关节液,完成营养的交换。由此可知,负重对关节软骨很重要,没有了这个过程,软骨则没有了营养来源。膝关节的老化从软骨开始,懂得了软骨获得营养的机理,我们也就能明白“保住”软骨就保住了膝关节的道理。所以,适当科学的运动,对于膝关节来讲,是很必要的。“省着用”并没有错误,只是这个原则过于简单,需要辩证对待。对于重度膝关节骨性关节炎来讲,功能锻炼显得尤为重要,但需要在医生的指导下科学地进行。
“重度老年性膝关节炎”并不可怕。我们的系统治疗,加上患者积极的配合,缓解疼痛、改善生活质量完全可期。
祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
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健客价: ¥39昆仙胶囊补肾通络,祛风除湿,主治类风湿关节炎兼肾虚证;鸿茅药酒祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾;万通筋骨贴舒筋活络,改善微循环。 三者联合用药,内服外贴,药效直达腠理,有效祛风散寒,温肾补肾,改善类风湿性关节炎症状。
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健客价: ¥17用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
健客价: ¥16适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
健客价: ¥22适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
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健客价: ¥48清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥21.5