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骨科“高速交警”小创伤术“解堵”

2015-09-19 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:今后,医生在多阶段问题椎间盘中准确地找出责任椎间盘,然后用最小创伤的手术方式帮病人解决病痛,将成为脊椎疾患手术发展的一个趋势。

  许大妈今年77岁,是位“老糖友”,有约20年的患病史。近来,她老是觉得头晕、乏力,做事老是蔫蔫的,没什么力气。自己用血糖仪测测,发现空腹血糖有9.3~11.2mmol/L,餐后两小时的血糖波动在12.2~14.5mmol/L,家里人着急了,立即把她送到了杭州市第一人民医院内分泌科治疗。

  许大妈对医生说自己最近两个月来,经常感到行走时步态不稳,脚软绵绵的,就像是踩在棉花上一样,而且双手臂还有麻麻的感觉。她觉得可能是自己太累了、没休息好的原因,所以也没有引起重视,更没和家人提过。医生一边给许大妈控制血糖一边分析查找她头晕的病因。根据患者症状,医生初步判断许大妈的头晕乏力可能是脑梗塞引起的。在做了MRI等详细检查后,医生发现许大妈的脊椎问题相当严重,从颈2到胸1的椎间盘都膨出、颈椎管狭窄、腰椎间盘膨出等。

  经过该院骨科朱六龙主任反复会诊,判断患者双下肢软绵绵的症状可能就是由脑部、颈椎、腰椎等多个疾病共同累积。朱六龙主任告诉记者,患者当时的症状就像是高速公路上一起车祸,颈4/5椎间盘作为主要责任椎间盘影响了整段公路的畅通情况,使得车流出现了拥堵,甚至滞留的异常情况。而骨科医生必须像高速交警,在最短的时间里,用最快的速度将车祸处理、道理疏通,使整段高速公路再次恢复通畅。

  考虑到病人患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病较多,并不宜行多处及创伤较大的手术。经过各科专家反复会诊,并和病人及家属反复沟通协商,朱主任决定通过最小创伤的手术方式来帮助许大妈解决问题。

  经过完善的术前检查和准备,朱主任帮许大妈做了颈4/5椎间盘摘除+椎间融合器+前路钢板内固定术。麻醉期过去后,患者第一感觉就是双上肢麻木症状较术前明显缓解;术后第2天患者就可以用颈围在床上坐位休息;第3天就可在家人的陪伴下下床行走了,以前那种踩棉花和走路摇晃的情况都没有了。许大妈和家人相当高兴,第一时间就走到护士站称了体重,但是还戏言说:怎么我的脖子里装了铁家伙,体重一点儿也没变啊?术后第10天,生活已经能自理的许大妈出院了。

  朱六龙医生向记者介绍说,按常规思路来看,像许大妈这样的病人如果进行手术治疗,颈椎需要开3个节段,腰椎需要开2个节段,才能解决根本问题。但是现在的脊椎疾患的病人基础疾病多,自我主诉丰富,症状与体征并不相同,手术的风险也就相应提高了。今后,医生在多阶段问题椎间盘中准确地找出责任椎间盘,然后用最小创伤的手术方式帮病人解决病痛,将成为脊椎疾患手术发展的一个趋势。

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