下肢无力、麻木、行走困难、甚至瘫痪，是怎么一回事

　　腰椎管狭窄是一种非常常见的腰椎疾病，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄如不及时治疗，可引起患者长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，行走困难，严重者甚至会丧失活动能力。

　　腰椎管狭窄起病多隐匿，病程缓慢，好发于40～50岁之间的男性。临床统计表明，腰椎管狭窄发生最多的是腰4、5节段，其次是腰5、骶1节段。腰4、5和腰5、骶1节段位于脊柱最下面，承受的压力最大，是全身应力最集中的部位。而且由于骶骨固定，不参与产生活动时的协调缓冲作用，因此上位各节段的活动最终集中作用于这两个部位。同时腰椎各方向活动频繁，骨性和纤维性结构更容易出现增生、肥厚从而导致获得性的椎管狭窄。

　　腰椎管狭窄的危害主要包括以下三个方面：

　　腰椎管狭窄的常见危害一：能明显的腰腿痛症状和间歇性跛行患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛。直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失。

　　腰椎管狭窄的常见危害二：大小便障碍一般出现较晚。早期为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。

　　腰椎管狭窄的常见危害三：运动障碍运动障碍是多在感觉障碍之后出现，表现为椎体束征，为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。

　　当然，腰椎管狭窄的危害不止这三点，上面我们已经提到腰椎管狭窄可引起患者长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛性，行走困难，其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。

　　为避免腰椎管狭窄疾病的侵害，我们在生活中一定要注意积极做好防治措施：

　　1、平时要多注意合理的劳动姿势与良好的生活习惯。搬抬重物时，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背或扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大。睡觉时，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，并避免机体受风着凉受潮。

　　2、坐立、或伏案工作不要太久，应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。

　　3、对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。预防椎管狭窄首先要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等等。要在日常养成良好的生活习惯开始来预防椎管狭窄。

　　4、腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向运动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强髂腰肌及腹肌练习。髂腰肌和腹肌的力量强可增强腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。

　　5、正确用腰：搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止发生慢性劳损，因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时，应避免劳损进一步加剧进而引起腰椎退变。