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骨科大手术后需重视抗凝治疗

2015-09-16 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对于骨科大手术后人群,应积极预防VTE。患者在术后应接受抗凝治疗。如不接受抗凝剂治疗,40-60%的患者会在术后7-14天内发生深静脉血栓(DVT),其中约10-30%的患者会发生近端DVT,后者易引起肺栓塞。

  “血液高凝、血液流速缓慢、血管内膜损伤”,它们是造成血管内血栓形成的三大元凶。长途旅行人群由于没有及时补水,长期静坐,和前两个元凶都扯上了关系,因此更易形成血栓。而骨科大手术后人群由于受到三大元凶的集体威胁,临床治疗中往往被医生们定义为静脉血栓栓塞症(VTE)的极高危人群。

  中国工程院院士,上海交通大学医学院附属第九人民医院上海市关节外科临床医学中心主任戴尅戎教授指出,对于骨科大手术后人群,应积极预防VTE。患者在术后应接受抗凝治疗。

  如不接受抗凝剂治疗,40-60%的患者会在术后7-14天内发生深静脉血栓(DVT),其中约10-30%的患者会发生近端DVT,后者易引起肺栓塞。肺栓塞是一种猝死率极高的疾病,由于其症状非常隐蔽,患者往往从毫无症状到突然死亡。

  戴尅戎教授进一步表示,为了避免术后使用抗凝药物导致的出血现象,应科学的选择用药和正确的掌握时间和剂量。目前根据多数指南,首次抗凝应该在术后12小时和24小时之间,太早进行抗凝有可能会增加出血风险,医生应该在不增加出血风险且血药浓度有效平稳的基础上使用抗凝药物。

  据了解一些新型口服抗凝药如阿哌沙班等的用药窗口期为术后12到24小时开始,在确保治疗效果的同时不增加出血风险,可在一定程度上帮助骨科大手术后人群在效果与风险中取得最佳平衡。

 

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