一项研究对造成髋骨骨折手术后患者死亡风险高于髋关节置换术患者死亡风险的因素进行了检查

　　一项研究披露，接受髋骨骨折手术的病人比那些接受择期全髋关节置换术的患者年龄较长并会有更多的内科疾病，这些因素可能导致了髋骨骨折手术患者在住院时有较高的死亡风险及严重的术后并发症。

　　尽管髋部手术可改善病人的活动能力及减轻疼痛，但它与严重的术后内科并发症及死亡相关。与接受择期全髋关节置换术（THR）的患者相比，接受髋骨骨折手术患者的死亡及内科并发症风险会显著增加。据文章的背景资料，与髋骨骨折相关的较年长的年龄和其它内科疾病对这一风险增加的影响尚不为人知。

　　加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学的YannickLeManach，M.D.，Ph.D.和同事在对年龄、性别及术前内科情况进行校正之后对接受髋骨骨折手术患者相对于择期THR患者的住院死亡率是否存在差别进行了检查。研究人员所用的是法国全国出院数据库，他们将年龄超过45岁并在2010年1月至2013年12月间在法国医院中接受髋部手术的患者纳入到本研究之中。《国际疾病与相关健康问题统计分类》-第10版的代码被用来确定患者并存的疾病和术后并发症。

　　共有69万零995名来自法国864个中心的符合条件的患者被纳入到此研究中。与接受髋骨骨折患者相比，接受择期THR手术（n=371,191）的患者较为年轻、男性更多见且并存内科疾病较少。在髋骨骨折手术后（n=319,804），有1万零931名病患（3.4%）在出院之前死亡，而接受择期THR的患者中有669人（0.18%）在出院前死亡。

　　匹配的人群（n=234,314）分析显示，在接受髋骨骨折手术的患者中有着较高的死亡风险（髋骨骨折手术为1.8%vs择期性THR的0.3%）和较高的术后严重并发症（髋骨骨折手术为5.9%vs择期性THR的2.3%）。

　　作者们写道：“与接受择期性THR患者相比，那些接受髋骨骨折手术的患者年龄较大并有更多的合并症。”