椎间盘突出椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。腰椎间盘突出是临床上很常见的一种疾病,专家介绍说,这一疾病发病之后会给大家正常生活和行动造成极大的影响,所以建议大家在发现后要尽快去治疗。有些腰椎间盘突出的患者需要进行手术治疗。
如果是伴有严重间歇性跛行的腰椎间盘突出患者,多同时有椎管狭窄症,或X线平片及CT图像显示椎管狭窄者,非手术疗法不能奏效,均宜及早手术的腰椎间盘突出治疗方法。
像合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者,宜手术摘除病变髓核组织,同时腰椎间盘突出治疗要作对侧椎板及棘突间植骨融合术。
对于有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害腰椎间盘突出患者有完全或部分截瘫者。这类患者多属中央型突出,或系纤维环破裂髓核碎块脱入椎管,形成对神经根及马尾神经广泛压迫,应尽早手术进行腰椎间盘突出治疗。
手术治疗腰椎间盘突出
1、常规开放手术:
常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构,造成手术损伤大,易造成腰椎术后失稳,术后瘢痕组织粘连,术中误伤神经根等一系列不良反应,所以多数病人惧怕手术,如何避免手术中造成的以上不良反应呢?这一直是医学界的一大难题。
2、椎间盘镜微创手术:
为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。
3、经皮穿刺的切吸术:
腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显着降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中损伤较小,但缺点是该手术以减压为主,对于椎间盘膨出有效,禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型,这样造成手术面太窄。
腰椎间盘突出手术后应该注意哪些问题?
1、专家介绍说,腰椎间盘突出的患者在进行手术后应该严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周,可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。
2、针对“腰椎间盘突出手术后应该注意哪些问题”这一问题,专家介绍说,腰椎间盘突出应该充分卧床休息,在休息以后可在合适的腰围保护下。下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3—4个月,待植骨完全愈合后再下地活动。
3、腰椎间盘突出的患者在手术后进入恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发。手术后,脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3—4个月后才能开始工作。工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动。
腰椎间盘突出的出现给人们造成的危害很大,所以在日常生活中大家应该对腰椎间盘突出进行相应的预防,一旦发现自己得了腰椎间盘突出,要及时的进行治疗。
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