坐骨神经痛的保守治疗方法

　　坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。临床表现为双下肢单侧或双侧的坐骨神经发生疼痛，这里除外腰椎疾病引起的坐骨神经痛，出现双下肢单侧或双侧的放射状疼痛。

　　坐骨神经痛有哪些症状？

　　本病男性青壮年多见，近些年来尤其常见于做办公室工作和使用电脑时间过长的人群。

　　病症表现为：单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。

　　根性坐骨神经痛

　　起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。

　　干性坐骨神经痛

　　起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在

　　坐骨神经痛应做哪些检查？

　　血沉可增快、抗“O”、类风湿因子可有异常。脊柱X线平片、腰椎CT、MRI等可有相应的改变。如为椎管内占位病变，腰穿CSF检查蛋白多升高。必要时椎管造影明确诊断

　　临床治疗

　　（一）、保守治疗

　　保守治疗法之一：卧床休息

　　卧床休息是坐骨神经痛症患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，卧床休息是保守治疗的基础。

　　保守治疗法之二：腰围和支持带

　　腰围及支持带对于坐骨神经痛症患者主要目的是制动，可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息，为患者机体恢复创造良好的条件。

　　保守治疗法之三：推拿疗法

　　推拿疗法是祖国医学的组成部分，具有方法简便，并发症少等优点。

　　保守治疗法之四：针灸疗法

　　针灸疗法是坐骨神经痛保守治疗比较常用的一种，包括体针疗法、耳针疗法、电针疗法、刺血拔罐法、手针疗法、刮瘀疗法等。

　　保守治疗法之五：封闭疗法

　　包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、椎间孔神经根封闭等方法。

　　保守治疗法之六：牵引疗法

　　牵引疗法是坐骨神经痛症患者常用疗法之一，目前牵引疗法已获得很大的发展。

　　现代疗法

　　现代疗法之一：手术治疗

　　这种治疗腰椎病的方法改变了人体原有的组织结构，属于创伤性疗法。患者比较痛苦，手术破坏人体组织，造成人体组织结构的改变，容易增加其他组织的病变，所以临床上多采用传统的手术治疗，但部分患者手术疗效欠佳。

　　现代疗法之二：微创治疗

　　微创疗法是在局麻下应用激光减压、射频靶点、臭氧靶点等在可视定位仪器下将突出的髓核溶解，降低椎间盘内压力的先进疗法。近年来微创手术进入治疗坐骨神经痛领域，在临床治疗中发挥了重要作用。微创介入疗法不需要开刀、不流血、手术时间短、副作用小、疗效可靠、较开刀手术安全和易于被患者接受，因此是治疗骨科疾病的理想方法。

　　生物电共振治疗：

　　其生物电变化是首发因素，生物电异常引起坐骨神经痛的症状，因此生物电共振治疗仪对坐骨神经痛一次见效，十次即可完全根除。