了解颈椎骨折脱位

　　颈椎骨折脱位指颈椎椎体骨折与椎节脱位同时发生，这种典型的完全性损伤在临床上并不少见，且多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5、颈5～6及颈6～7三个颈椎节段，为颈椎损伤中的严重型。屈曲、伸展、垂直压缩、剪切、旋转等暴力均可致伤。

　　颈椎骨折脱位是由什么原因引起的？

　　这种骨折脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同，只是其暴力作用更强，造成的破坏更大，临床症状更严重。常见于屈曲性损伤，椎体的压缩性骨折与小关节脱位几乎同时发生。

　　也可见于垂直性暴力，在引起椎体爆裂性骨折的同时，小关节出现半脱位或交锁征，此种颈椎完全性损伤的伤情多较重，且大多数合并有颈脊髓损伤，仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。

　　颈椎骨折脱位有哪些表现及如何诊断？

　　患者有明确的强烈外伤史。

　　颈部疼痛，活动障碍，颈肌痉挛，颈部广泛压痛，局部症状严重。脊髓损伤除少数幸运者之外，一般均有程度不同的瘫痪体征，而且脊髓完全性损伤的比例较高。

　　颈椎骨折脱位应该做哪些检查？

　　X线平片可以显示骨折及脱位情况。椎前阴影增宽。CT片可以显示有无碎骨片移位。脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像。

　　颈椎骨折脱位容易与哪些疾病混淆？

　　本病通过典型症状及影像学检查，不难与其他病鉴别诊断。

　　颈椎骨折脱位可以并发哪些疾病？

　　因伤情严重，当瘫痪平面高，颈4平面的骨折脱位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困难，并继发坠积性肺炎；腹胀、褥疮及尿路感染亦相当常见。