黄太是一个中学教师,近数年来有高血压和过重的问题,一直在覆诊。
一次覆诊后她问家庭医生道﹕“上次抽血时,尿酸指数正常吗?”医生好奇地问她﹕“为什么突然担心尿酸高呢?”原来黄太半年来右脚跟间歇地疼痛,最近左脚跟亦开始有同样的徵状,听说大概是痛风,希望能对症下药。
脚跟脚掌 刺痛无红肿
黄太的脚跟时常刺痛,严重时连整个脚掌都痛。她早晨起床脚跟踩在地上时,长时间站立,又或步行之后,都会特别痛,但却没有明显红肿。黄太的脚从来没有伤患,她不愿靠止痛药,痛楚又不至于忍受不住,所以一直没有求诊。如今听闻降尿酸药可以根治痛风引起的痛楚,希望一试。
经过临床诊断后,原来黄太根本没有痛风症,她患上的是足底筋膜炎——一种常见的足痛病症。
足底筋膜炎的成因很多,以黄太为例,身体超重,工作需要长时间站立和行走,习惯经常用右肩背大量的书簿作业,都令足底受压,形式足底筋膜炎。其他成因包括扁平足、长期穿着鞋身太紧、鞋底太硬或鞋跟过高的鞋,亦可引致。
减肥 避免长期站立
治疗分为一般疗法、物理治疗和药物治疗叁方面,而一般疗法包括﹕
1、避免长时间站立或行走,让足部有足够休息;
2、 减轻体重和减少携带重物,以免足部过分受压;
3、 选择适合的、吸震能力较强的鞋及鞋垫,亦有帮助;
4、多做脚掌及后小腿肌的伸展运动,让足底筋膜和肌肉增加柔软度及强度,详情可向家庭医生查询。
短期使用外涂或口服的非类固醇消炎止痛药,可以减轻痛楚,严重时可考虑在足底筋膜附近注射类固醇。
跟黄太商讨后,虽然她的工作环境和状况大概改变不了,但她决定游泳减肥和每天做伸展运动,暂不使用消炎止痛药。两个月后覆诊时,足痛已明显改善了,她有感而发﹕“幸好当天先问问医生意见,不是自己胡乱服药,要不然吃了不适合的药,多冤枉啊!”
温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
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