X线检查示左腕豌豆骨背侧脱位;CT检查示豌豆骨骨折合并背侧脱位。诊断:左腕豌豆骨骨折合并背侧脱位。复位方法:采用臂丛麻醉,患腕屈曲尺偏位,触及移位至腕背侧的豌豆骨后,将其推向掌桡侧,豌豆骨体表标志恢复,说明复位成功。复位后石膏托固定患肢于屈腕尺偏位。术后2周拆除石膏托,改为限制背伸小夹板外固定,开始行手指屈伸功能锻炼。术后4周,X线检查见左腕豌豆骨位置良好,未再次脱位,拆除小夹板,开始行腕关节屈伸功能锻炼。术后3个月X线检查见左腕豌豆骨骨折愈合,腕关节屈伸功能逐渐恢复,左手无麻木感。术后1年,左腕关节功能恢复正常,豌豆骨体表标志明显,小鱼际肌未见萎缩。
讨论
豌豆骨由豆掌韧带、豆钩韧带和腕尺侧副韧带牵拉以维持位置的平衡。跌倒后掌侧着地可致腕关节强力背伸,豆掌韧带和腕尺侧副韧带受到暴力损伤后,在豌豆骨的附着处撕脱,豌豆骨被挤向腕管方向,向内侧近端移位,形成豌豆骨脱位。豌豆骨被三角骨挡在背侧,腕部损伤后由于小鱼际肌肿胀、残余韧带的牵拉和尺侧腕屈肌的阻隔,脱位的豌豆骨常难以复位。
复位时先屈曲腕关节,减少肌腱、韧带对豌豆骨的牵拉和阻隔,再向掌桡侧推动豌豆骨,绕过三角骨的阻挡,有利于豌豆骨的复位。复位后石膏托固定患腕于掌屈尺偏位,可有效防止豌豆骨再脱位,固定2周后改用限制背伸小夹板外固定,有利于早期进行功能锻炼。
温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥65祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥98祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
健客价: ¥16温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥39祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,胃寒肢冷等。
健客价: ¥42用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀、遇热则减、畏寒肢冷等
健客价: ¥39?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59温阳散寒、益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀,预热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥29温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69舒筋健腰丸:补益肝肾,强健筋骨,驱风除湿,活络止痛。用于腰膝酸痛。 磁疗骨痛贴:活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。 硫酸氨基葡萄糖胶囊:原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥898补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥54补益气血,清热解毒,消肿止痛。用于骨髓炎,开放骨折感染及虚人痈疡。
健客价: ¥16用于促进骨折愈合。
健客价: ¥14.8治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥28治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥721.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥29.8适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。? 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥16消肿定痛,活血舒筋,促进骨痂生长。用于骨折、脱臼,新久伤痛。
健客价: ¥28.5祛风止痛,舒筋活血。用于跌打损伤,伤筋骨折,风湿痹痛,骨刺。
健客价: ¥25适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥13.5用于骨性关节炎;风湿、类风湿性关节炎;骨折。
健客价: ¥19.5