网球肘的治疗及康复训练

　　高危人群：以30-50岁多发；男性多于女性；凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可造成网球肘，如：网球、羽毛球、乒乓球运动员；厨师、家庭主妇、伏案工作着、体力工作者：清洁工人、钳工、流水线工人等。临床表现

　　初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

　　检查

　　肘关节外上压痛。关节活动度正常，局部肿胀不常见。患者前臂内旋，即会出现肘关节外上疼痛。

　　一般不需要拍X线片，必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。

　　治疗：一般95%的患者经非手术治疗都能好转，只有5%的病人需要接受手术治疗。

　　1.非手术治疗

　　（1）休息避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其是禁打网球。

　　（2）冰敷冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。

　　（3）服药非甾体抗炎药（如布洛芬等）。

　　（4）护具在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。

　　（5）用可的松局部封闭在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。

　　（6）体外冲击波治疗可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

　　（7）热敷急性疼痛减轻后，可以尝试热敷，进行力量练习前先热敷、活动肌肉；

　　（8）力量练习