扁平足与运动

　　随着各国科研对足和鞋的深入研究，我们对扁平足有了新的认识：扁平足的人不仅可以做运动而且还可以取得优异的运动成绩。因此本文通过讨论扁平足的含义、测量、与运动的关系和改善方法，以使读者对扁平足有科学的认识。

　　扁平足的解剖学含义及分类

　　扁平足是指站立姿势下足纵弓塌陷或消失。何谓足纵弓，我们要从足的解剖学开始看起。足部共有26块不同的骨骼组成，包括：7块跗骨,5块跖骨和14块趾骨。足跗骨与跖骨借韧带牢固相连，构成一个具有少许活动的凸向上方的弓形，称足弓。足弓可分为前后方向的纵弓和内外方向的横弓（见图1）。足弓的存在使足底的神经、血管免受压迫；足弓各骨间的韧带和关节使足弓具有很好的弹性,可使地面作用于身体的冲击力减小，以保护内脏器官,特别是保护大脑免受经常性的震荡,因而足弓又叫“天然减震器”；足的弹性还有利于行走、跑和弹跳等活动。足底的许多韧带在足底部起弓弦的作用,这些韧带虽然很坚韧,但缺乏主动收缩的能力,一旦被动拉长或损伤,足弓便塌陷形成扁平足。一些扁平足容易并发的症状包括：足跟、足弓、踝关节或足外侧疼痛；足或腿容易疲劳。

　　扁平足可根据其形成特点分为生理性(physiologic)扁平足和称病理性(pathologic)扁平足。生理性扁平足是指在站立时,体重的负荷使足弓塌陷或消失,而当没有体重负荷时足弓正常。而病理性扁平足则不管是负重还是不负重时,其足弓都存在塌陷或消失的现象。

　　扁平足的测量：测量扁平足最常用的方法是足印法、手指测试法和三线法。

　　足印法

　　足印法方便省时，因此是各种体检时最广泛使用的方法。具体方法为：测试对象赤脚蘸水,在干燥的地面或纸上留下足的印记。正常的足印前脚掌与后脚掌由一条水印相连,但足的内侧由明显缺口。缺口很大，连接的水印很窄可以判断为高足弓；足弓印记连在一起,但没有超过脚宽的一半,属于正常足弓；几乎完整的足印,内侧缺口很小即可视为扁平足。

　　手指测试法

　　也是较方便的方法，适合作为一般体位分析的参考数据。可将手指伸入足的内侧纵弓最高点，如果可以伸入一个手指节的长度，视为正常足弓。如无法伸入则视为扁平足。

　　三线法

　　是最科学和准确判定扁平足及严重程度的方法，具体方法为：足印内缘最突出部位连一直线作为第1线，足跟后缘中点至第3趾中心点连成第2线，第1线和第2线之间交角的分角线为第3线。足内缘在第2线外侧者为正常足弓；足内缘在第2、3线之间者为轻度扁平足；在第3、1线之间者为中度扁平足；越过第1线者为重度扁平足。

　　扁平足与运动能力：扁平足曾被认为会影响弹跳、速度和耐力。近年来已有研究证实了扁平足并不影响运动能力。一项针对某体校208名13～18岁学生的扁平足和体能测量结果显示,扁平足和非扁平足组在立定跳远、100米跑、3000米跑的成绩,无论是男生还是女生差异都无统计学意义,从而支持了扁平足不影响运动能力的观点。而一些专业进行运动鞋底和鞋垫研究的机构在对竞技运动员的足部进行测量后也发现，扁平足在优秀运动员中的比例非常高。因此生理性扁平足不会影响生活质量及运动表现,更无须进行矫正治疗。而病理性的扁平足又称扁平足症,将影响运动能力。因其不仅有扁平足,同时还有下肢重力线内移和足外翻等表现，而且运动时足部会有疼痛。

　　扁平足的预防与改善：正确的姿势与适宜的体育锻炼

　　虽然没有肌肉支撑足的纵弓，我们不能针对性的训练某几块肌肉以改善扁平足的问题。但体育运动可以增强腿部和足部肌肉的整体力量,及在运动中可以掌握足的正确姿势和平衡，这些是运动能够改善扁平足的主要原因。因此扁平足人士首先需要注意的是学习正确的平衡站姿。姿势训练是开始运动的首要任务：两脚平行站立，髌骨朝向脚尖方向。走路时重心稍偏向脚的外侧。

　　而体育运动要适宜恰当,尤其是青少年,如果锻炼不当会适得其反。因此运动应循序渐进,逐渐增加强度,且练习时间不宜过长。15岁以前不宜进行较大重量的负重练习,以克服自身体重的跑跳练习为主,注意落地的正确性,用前脚掌富有弹性地落地缓冲,避免进行对脚的冲击力过大的运动。减少长时间的走路或站立以给足充分的休息。

　　此外，体重超重人士通过规律运动还可以有效减肥。因肥胖人士更容易发生扁平足，因此减肥可以在一定范围缓解足弓承受的压力。

　　选择合适的鞋及各种足部矫形器和鞋垫

　　扁平足人士应该选择对足弓具有支持的鞋。使用优质的矫形器或鞋垫可改变运动过程中足各部的受力特点,从而减缓扁平足带来的不适,改善足部结构。但矫正器和鞋垫都需经过专业仪器的测量，“量身定做”。

　　如果扁平足并伴有任何腿部或足部的不适症状，应该咨询物理治疗师进行确认。严重的扁平足症可能需要手术的方可得到纠正。

　　结论:扁平足是指足纵弓塌陷或消失。随着科学研究的深入，研究人员发现扁平足不仅不会影响运动表现，如果是没有任何症状的生理性扁平足，更不需要纠正和治疗。当然适宜的运动和一些辅助设施可以避免生理性扁平足发展成为病理性扁平足。