糖尿病足故事

　　曾有一某大学退休教授，得糖尿病已12年，平时行走约500米感小腿乏力并麻木。喜硬笔书法，每日习之不辍。某日书房练笔后找不到钢笔帽，不以为意，穿上鞋出门散步。至晚，脱鞋洗脚，发现笔帽竟在鞋内，可怜足底因受压已皮肤坏死，住院很久才愈。

　　糖尿病是一慢性疾病，一般病程至七、八年后各种并发症会相继出现，在下肢则以末梢神经炎（神经病变）和糖尿病性动脉闭塞（血管病变）为主，使得病人足部麻木，感觉迟钝，容易受伤；又由于膝下及足部小血管的闭塞，使得足部缺血，一旦受伤伤口很难愈合且易感染。前述老教授之足底溃疡即为此因。

　　笔者曾接受采访，专门评述过糖尿病病人的足部的防护。摘录如下：

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　　糖尿病患者应重视预防糖尿病足。门诊又遇一糖尿病足部溃疡病人，一年前自剪脚茧（胼胝）因眼花不慎剪破脚掌皮肤，导致脚掌破损出血，自行包扎，此后一直溃烂，并渐扩大，久不愈合。令人唏嘘！对于糖尿病病人尤其是年老者，足部保护切莫轻视。

　　楼主任说，在门诊中，每周都会碰到一两位糖尿病足患者，多的时候有4-5位；住院部的内分泌科也常有糖尿病患者被发现糖尿病足后需要血管外科的医生会诊。

　　楼主任说，由于糖尿病患者抵抗力较弱，加上神经和血管病变，下肢感觉麻木、迟钝，对破损和疼痛往往不敏感，受伤不易察觉，一旦足部受伤，易引起感染，造成溃烂。

　　夏天到了，楼主任建议糖尿病患者最好不穿凉鞋，因脚趾、脚后跟裸露在外面易受到伤害。另外，硬皮鞋也不宜穿，糖尿病人应选择大小合适、质地柔软、穿着舒适的布鞋或软皮鞋，每次穿前要保证鞋内无异物、鞋内底平整；袜子要选吸水性好，透气的棉制品，不穿带补丁或有破洞的袜子，袜口也不宜过紧，以免影响血液循环；每天检查双脚，看足部皮肤和趾间有无红肿、水泡或破损，一旦发现有感染迹象，要立即就医，切勿自己处理。