仿生重建术可显著改善完全性臂丛神经损伤患者手功能

　　在2011年4月至2014年5月期间，研究者共纳入3例完全性臂丛神经损伤的患者，包括下臂丛神经撕脱伤，这三例受试者都接受了臂丛神经仿生重建术。

　　臂丛神经仿生重进的先决条件在于肩关节和肘关节功能存在一定功能，并且上肢存在两个患者可自主控制的肌电信号，如果患者在损伤早期就接受治疗，那么仅采用神经移植来重建手功能。

　　治疗包括两个阶段，在第一个阶段中确定和建立有效的肌电信号来控制假肢；在第二个阶段中，研究者将患手截肢，并用机械假肢代替。

　　在截肢前，患者已经接受了个体化的康复治疗，来增强其对肌电信号的控制和对假肢的控制。假肢的适配在截肢术后6周后进行。

　　康复的过程也分为两个部分，首先将表面肌电信号作为反馈方式，患者可以在屏幕上观察到肌电信号的大小，其次采用虚拟现实的方式让患者通过肌电信号来控制假肢手，进一步强化其对假肢的控制和患者的信心。

　　在三例患者中，仿生重建能促使患者应用假肢手。在3个月后，平均手臂动作调查评分（ARAT）从5.3增加至30.7。平均南安普顿手部评估评分从9.3正价至65.3。上肢、肩和手部残疾评分从46.5改善至11.7。

　　本研究结果指出，在完全性臂丛神经损伤下干撕脱伤的患者中，如果不存在其他可供选择的有效治疗方案，臂丛神经仿生重建术能重建手功能。