膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
膝关节半月板损伤怎样诊断
1.压痛部位
压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)
患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
3.强力过伸或过屈试验
将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。
4.侧压试验
膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验
用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验
病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。
半月板损伤怎样做康复治疗
(1)对于这个情况可以先采取制动或固定,然后进行外敷膏药(古-愈-方),服用消炎止痛,活血消肿的中药,理疗等等治疗,看症状是否有所缓解。
(2)注意休息,避免过度劳累及精神紧张,注意保暖,避免受凉等。
(3)如果一段时间后症状仍然无好转,最好到医院检查膝关节的核磁共振检查,以明确半月板损伤的程度如I级、II级、III级损伤等,如果为I级或II级损伤,可以考虑保守治疗(外用 古=愈=方),如果为III级损伤,必须手术治疗如关节镜手术治疗等,同时可以配合局部的理疗按摩及红外线烤灯热敷,局部涂抹扶他林乳膏,,避免负重受力等,注意平时抬高患肢,以促进局部的血运循环。
半月板损伤时一种运动损伤,它的作用是来缓解外界给膝盖的压力,保护膝盖的作用,这里出现问题,膝盖就会疼痛,行走困恼,厉害的难以忍受,及时的治需要,留下病根以后会经常疼。
要多休息,少走动,饮食上蔬菜水果多吃,不要喝牛羊奶,豆类品多吃些,其烟酒戒掉,不要太劳累,半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,可 佣小驳骨草按摩膏,适 用膝关节的疾病。