【病情评估】
1.体格检查:接诊医师及时完成全身体格检查,重点注意髋关节周围肿胀,瘀斑,畸形情况,髋关节活动情况,同时注意是否存在颅脑、胸、腹合并伤及同侧股骨、胫骨是否合并骨折。
2.影像学检查:X线检查:及时对其他部位损伤及髋部创伤拍摄系列X线片(髋关节正、侧位片)以确诊髋关节脱位及了解脱位类型。CT检查:可确诊是否合并股骨头骨折、髋臼骨折或关节内是否存在骨软骨碎块,指导治疗方案的制定。
3.化验及辅助检查:行血常规、尿常规、大便常规、血生化检查、肝功,传染病三项、血型、出凝血时间检查。查心电图及胸透。
【诊断】
1.判断是否存在脱位:
(1)病史:包括外伤性质、时间、机制、部位、及伤后处理经过。
(2)受伤髋关节可出现肿胀,剧痛,不能活动或站立,患肢畸形,呈“弹性固定”位,髋关节功能受限。
(3)是否合并坐骨神经损伤及股动静脉血管损伤,有相应表现。
(4)X线发现髋关节脱位情况,CT检查明确脱位类型及是否合并关节内骨折。
2.判断髋关节脱位的类型
(1)髋关节后脱位:最常见,当髋关节屈曲,膝关节屈曲和大腿内收位,如受来自前方的外力冲击膝部,并沿股骨纵轴冲向后方至髋关节时,即可发生髋关节后脱位。其特点:患肢呈屈曲、内收、内旋畸形;大粗隆上移,其上缘位于Nelaton线以上;患侧臀后可摸到圆球状骨性隆起;患肢缩短。
(2)髋关节前脱位:较少见,当髋、膝屈曲,大腿过度外展位,外力击于膝部并沿股骨纵轴向髋关节冲撞时,股骨头部即可穿破关节囊,形成前脱位。其特点:患肢呈外展、外旋、髋关节屈曲畸形;患肢变长;大粗隆下移,腹股沟隆起,臀部扁平。
(3)髋关节中央型脱位:极少见,外力多由侧方直接击于股骨大粗隆部,股骨头冲破髋臼底部或髋臼边缘,而股骨头一部分或全部进入盆腔,形成中央型脱位。其特点:严重外伤所致,易发生休克;患肢短缩不明显;常觉腹胀与腹痛,直肠触诊时可能触及疼痛包块。
3.鉴别诊断:股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋臼骨折、关节内骨折,是否合并头颅、胸腹部损伤,创伤性休克等并发症。
消肿止痛。用于骨性关节炎所致的关节疼痛、肿胀、活动受限等症。
健客价: ¥59排除肠道内的脂肪及废物,防止体内脂肪堆积,清除体内一些有害重金属,调节血压,通血管,降胆固醇,有助改善关节通风症,控制及调节体重,强健肾脏,减轻小便频密现象,帮助食物的消化和吸收。适用人群:1想控制体重瘦身者。2体内毒素挤压多的都市时尚女士。3想使皮肤增白滋润的女士。
健客价: ¥169平肝疏络,活血祛风。用于肝气郁结,经络不疏引起的胸肋胀痛,肩背串痛,手足麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥18用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃轻瘫和恶心呕吐时的对症治疗。
健客价: ¥17用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃轻瘫和恶心呕吐时的对症治疗。
健客价: ¥22清热消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃体炎,疖肿。
健客价: ¥15平肝疏络,活血祛风。用于肝气郁结、经络不疏引起的胸胁胀痛、肩背串痛,手足麻木、筋脉拘挛。
健客价: ¥18清热解毒。用于咽喉肿痛(急性扁桃体炎),疮疖。
健客价: ¥16清热解毒。用于咽喉肿痛,疮疖。
健客价: ¥9清热消炎。用于上呼吸道感染,急性扁桃体炎,疖肿。
健客价: ¥19清热解毒。用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、疗肿、乳腺炎等症。
健客价: ¥19.5活血化瘀,软坚散结。用于气滞血瘀所致子宫肌瘤、盆腔炎性包块,症见小腹胀痛、腰骶酸痛、带下量多、肛门坠胀、舌暗有斑。
健客价: ¥33.5清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏,烦躁谵语,抽搐惊厥,中风窍闭,头痛眩晕;高血压、脑中风见上述证候者。
健客价: ¥52清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风。用于高热神昏,烦躁谵语,抽搐惊厥,中风窍闭,头痛眩晕:高血压、脑中风见上述证候者。
健客价: ¥58用于脾肾两虚所致的水肿,头痛而晕,恶心呕吐,畏寒肢倦,轻度尿毒症见上述证候者。
健客价: ¥75增加饱腹感,减少热量营养素的吸收。
健客价: ¥98增加饱腹感,减少热量营养素的吸收。
健客价: ¥551、排除肠道内的脂肪及废物2、缓解体内脂肪的堆积3、控制及调节体重4、减轻小便频密现象5、帮助食物的消化和吸收
健客价: ¥158清热利湿,利水通淋。用于湿热蕴结所致淋症,小便不利,淋沥涩痛,慢性前列腺炎属上述证候。
健客价: ¥226.09适用于避孕和有助于防止性传播疾病。
健客价: ¥40康比特(CPT)果蔬纤维代餐粉(苹果味)有增加饱腹感,减少热量营养素的吸收,营养充足多种维生素矿物质丰富,保证人体所需,达到纤体瘦身效果。
健客价: ¥258康比特(CPT)果蔬纤维代餐粉(苹果味)有增加饱腹感,减少热量营养素的吸收,营养充足多种维生素矿物质丰富,保证人体所需,达到纤体瘦身效果。
健客价: ¥65曼秀雷敦什果冰润唇膏(苹果)含SPF15抗晒元素及护唇成分,抗衡干燥气候,日常阳光及寒风侵害,常保持双唇四季健康动人。
健客价: ¥29.9