本研究的目的在于比较在腰痛患者的康复治疗中,常规物理治疗、集体GDS治疗和个体GDS治疗这三种不同的方案的有效性,因此,来自于西班牙马德里康普顿斯大学的Díaz-Arribas博士等设计了相关研究。
本研究为丛集性随机对照研究。研究在西班牙国立健康服务机构下属的21个初级物理治疗中心内进行。本研究所纳入的受试者为461例存在亚急性和慢性腰痛的患者。
研究者将受试者随机分为三组。所有的受试者都接受药物治疗和15分钟的集体教育(与急性期治疗相关)。其他的干预方式列举如下:对照组所接受的治疗方案包括经皮神经电刺激、微波和标准的运动训练,每次治疗40分钟,共15次;集体GDS治疗包括11次50分钟的集体GDS治疗,GDS个体治疗包括11次的GDS集体治疗和4次50分钟的个体化GDS治疗。
本研究的评估截点为入组时、治疗后2个月、6个月和12个月,主要终点事件包括放射到下肢的疼痛(疼痛强度的评分),以及残疾程度(Roland-Morris问卷)。次要终点事件包括使用的药物治疗和自我报道的健康评分(SF-12)。在本研究中,随机化分组、预后评估和数据分析都采用盲法。
在第12个月时,对照组RMQ评分改善了0.7,GDS个体治疗组改善了1.5,GDS集体治疗组改善了2.2。而疼痛评分的改善在这三组间不存在显著差异。
本研究的不足在于对照组的运动量较小,GDS个体治疗组的治疗由年资较低的物理治疗师完成。
本研究结果指出,在腰痛患者中,与临床常用的治疗方案相比,GDS集体治疗在残疾程度改善上略有优势。当增加了个体化GDS治疗后,这种优势消失了。在未来的研究中,需要进一步比较GDS与其他治疗方案的疗效差异。
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