骨坏死不仅给患者们造成了伤害,而且也给家庭带来了负担。骨坏死在骨科疾病中应该属于很严重的了,而且治疗的难度和费用都是很高的。对于骨坏死这种疾病了解的人不是很多,下面我们来看一下什么是骨坏死的介入治疗方法?
据据专家表示中、晚期股骨头坏死,约1/3~1/2的患者接受过介入治疗,最多者为4次。这些患者的股骨头最终都塌陷而严重影响关节功能,不得不进行人工关节置换。即使早期病例(Ⅰ期)施行介入治疗也是无效的。在本中心治疗的8例SARS后骨坏死,确诊时间均在应用大剂量皮质激素后的3月内,均行介入治疗,结果显示这些患者早期无效(疼痛仍存或加重),中期均进展至Ⅱ或Ⅲ期,而改用保存关节(joint-preserving)的手术治疗。
如果对Ⅰ、Ⅱ期股骨头尚未塌陷的患者进行介入治疗,从良好愿望推测其出发点是好的,但最终的结局仍是事与愿违,有的作者对有些股骨头坏死已达Ⅲ期(开始塌陷)或Ⅳ期(关节损坏),仍坚持用介入治疗,这种方法是不妥当,无效的。
股骨头坏死是一种渐进性疾患。当股骨头一旦坏死,体内的修复机制使髓内血管逐渐进入坏死,力图使坏死区修复。但体内自身修复的能力有限,在缺血的情况下,往往最终在坏死区边缘形成硬化带,此在CT扫描可清楚显示。一旦硬化带形成,表示自行修复停止,此时如无手术或其它侵入手段(如体外震波等)干预,则坏死区不能修复,即使介入治疗也是无效的。
介入治疗股骨头坏死除无效外还有害。目前国内普遍采用的方法是经股动脉插管进入选股内动脉注入药物,插管过程可损伤血管内皮细胞,也可在拔管后形成腹股沟部血肿,这些都会给患者带来痛苦。动脉溶栓治疗时发生周围组织出血的并发症也不应忽视。
至于经济损失更是惨不忍睹。每次介入治疗的费用在1万元左右。有的病人把所有积蓄花在了介入治疗上,更有甚者变卖房产,债台高筑,到真正要做保存关节手术或晚期人工关节置换时已是两手空空,不得不忍痛放弃治疗。此种惨景令人心疼而又愤怒、无奈。在此我慎重呼吁,有良心的医务人员应以病人利益为重,该认真慎重的评价介入治疗股骨头坏死的意义和价值。
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