骶髂关节炎与强直性脊柱炎都属于比复杂的骨科疾病,而且从一定程度上讲这两种疾病的治疗过程也都是比较复杂的,所以就造成了生活中有很多人都认为骶髂关节炎是强直性脊柱炎的预兆,那么真的是这样的么?下面就让我们为朋友们进行一些详细的解答。
很多人都会把骶髂关节炎和强直性脊柱炎混为一谈,有些临床经验不足的医生也很可能将骶髂关节炎当做是AS。专家解释到,强直性脊柱炎是血清阴性关节病的一种,约有90%患者最先表现为骶髂关节炎。从这一点上说我们是可以把骶髂关节炎看成是强直性关节炎的一种预兆。
以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。
约3%强直性脊柱炎颈椎最早受累,以后下行发展至腰骶部,7%强直性脊柱炎为多个脊柱段同时受累。既然骶髂关节炎是强直性脊柱炎的首发症状,那么强直都有哪些危害呢?
针对强直性脊柱炎的危害性,专家进一步解释说,强直性脊柱炎最先侵犯的是骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。
在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面的问号体形。因此,在确诊强直性脊柱炎后一定要尽早进行治疗。
那么如果强直性脊柱炎病人拍摄骶髂关节X线片,又应该以什么位置为最佳呢?
由x线片证实的骶髂关节炎,是目前公认的诊断强直性脊柱炎的必须条件。因此,选择适当位置拍摄骶髂关节片,最好地显示病变部位及程度,对确定诊断有重要意义。国外经验,摄骶髂关节正位片即足以清楚地显示双侧骶髂关节病变,斜位片或其他片无益于提高阳性率,故可不必采用。
国内相关医院,经过对比研究强直性脊柱炎患者的骶髂关节正位片与斜位片发现,正位片的结果比斜位片好,与国外观察结论一致。
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